Абсолютным противопоказанием для проведения тромболитической терапии является

АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) прием антагонистов витамина К
2) травматическая и длительная сердечно-легочная реанимация
3) беременность и первая неделя после родов
4) расслаивающая аневризма аорты (+)

Расслаивающая аневризма аорты — классическое абсолютное противопоказание к тромболитической терапии: фибринолиз способен резко усилить кровотечение в стенке аорты и ускорить разрыв, что ведёт к тампонаде и смерти. При подозрении на аортальную диссекцию приоритетом является срочная визуализация и хирургическая/эндоваскулярная тактика, а не лизис тромба.

Остальные перечисленные ситуации, как правило, оцениваются индивидуально и чаще относятся к относительным противопоказаниям: приём антагонистов витамина К требует учёта INR, беременность/ранний послеродовый период — баланса материнского и плодового риска, а травматичная длительная СЛР повышает вероятность внутреннего кровотечения, но не является универсальным стоп-фактором .