ВАРИАНТОМ НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ПРИ ПРАВИЛЬНОМ РИТМЕ НА ЭКГ С ЧСС 170 УДАРОВ В МИНУТУ (КОМПЛЕКСЫ QRS НЕ ИЗМЕНЕНЫ) ЯВЛЯЕТСЯ
1) синусовая тахикардия
2) ускоренный эктопический ритм
3) пароксизмальная желудочковая тахикардия
4) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (+)
При частоте сердечных сокращений (ЧСС) 170 ударов в минуту на ЭКГ при сохранении правильного ритма и неизменённых комплексов QRS можно заподозрить наличие пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Это состояние характеризуется резким учащением сердечных сокращений, которое происходит из-за нарушения нормальной проводимости импульсов в наджелудочковых отделах сердца. При этом важной особенностью является то, что комплексы QRS остаются неизменёнными, что отличает это состояние от желудочковых тахикардий.
Синусовая тахикардия в данном случае маловероятна, так как она редко вызывает такой высокий ЧСС, а ускоренный эктопический ритм и пароксизмальная желудочковая тахикардия сопровождаются изменениями комплексов QRS, чего не наблюдается в данном случае.
| Тип тахикардии | ЧСС | Изменения комплекса QRS | Причина |
|---|---|---|---|
| Синусовая тахикардия | 90-160 уд/мин | Не изменён | Физиологические причины, стресс, физическая нагрузка |
| Ускоренный эктопический ритм | 160-220 уд/мин | Не изменён | Эктопический фокус в предсердиях |
| Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия | 150-250 уд/мин | Не изменён | Нарушение проводимости в наджелудочковых структурах |
| Пароксизмальная желудочковая тахикардия | 150-250 уд/мин | Изменён | Эктопический фокус в желудочках |
