ДЛЯ КАТАРАЛЬНОЙ АНГИНЫ ХАРАКТЕРНА СИМПТОМАТИКА В ВИДЕ
1) белых или светло-желтых налетов в лакунах небных миндалин
2) нагноившихся фолликулов на поверхности небных миндалин
3) расширения лакун небных миндалин
4) гиперемии небных дужек и небных миндалин (+)
При катаральной ангине воспаление ограничено слизистой: миндалины и небные дужки диффузно гиперемированы и слегка отечны, налетов и гнойных точек нет. Боль в горле умеренная, температура чаще субфебрильная, интоксикация слабо выражена; шейные лимфоузлы могут быть слегка болезненны. Эта картина как раз соответствует варианту с гиперемией дужек и миндалин.
Белые или желтоватые налеты в лакунах характерны для лакунарной формы, а гнойные точки (нагноившиеся фолликулы) — признак фолликулярной формы. Расширение лакун типично для хронического тонзиллита, а не для острого катарального процесса. Поэтому единственным корректным признаком для катаральной ангины является диффузная гиперемия без гноя и налетов.
| Признак | Катаральная ангина | Фолликулярная ангина | Лакунарная ангина | Хронический тонзиллит |
|---|---|---|---|---|
| Цвет/вид миндалин | Диффузная гиперемия, умеренный отек | Гиперемия + желтые точки (гнойные фолликулы) | Гиперемия + островки/пленки налета | Умеренная гиперемия, рубцовые изменения |
| Налеты | Нет | Отдельные гнойные фолликулы, без сплошных пленок | Белые/желто-белые налеты в лакунах, могут сливаться | Казеозные пробки в лакунах между обострениями |
| Боль в горле | Легкая–умеренная | Выраженная, усиливается при глотании | Выраженная, возможен зловонный запах | Периодическая, чувство инородного тела |
| Температура | Нормальная или субфебрильная | Чаще высокая (38–39 °C) | Чаще высокая (38–39 °C) | В норме вне обострения |
| Лимфоузлы | Умеренно увеличены и болезненны | Увеличены, болезненны | Увеличены, болезненны | Умеренно увеличены, плотные |
| Лакуны | Без расширения | Содержат гнойные точки | Заполнены гнойно-фибринозными массами | Расширены, рубцовые сращения |
| Длительность/течение | Острое, 3–5 дней при терапии | Острое, 5–7 дней | Острое, 5–7 дней | Рецидивирующее, длительное |