К АУСКУЛЬТАТИВНЫМ ПРИЗНАКАМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ОТНОСЯТ
1) бронхиальное дыхание
2) свистящие хрипы на выдохе (+)
3) влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы
4) амфорическое дыхание
Свистящие хрипы на выдохе появляются из-за сужения просвета мелких бронхов и бронхиол в результате бронхоспазма, отёка слизистой и гиперсекреции слизи. При бронхиальной астме эти изменения особенно заметны на фазе выдоха, так как в этот момент просвет дыхательных путей физиологически уменьшается, и турбулентный поток воздуха вызывает характерные высокочастотные звуки. Аускультативно врач отмечает удлинённый выдох и обилие рассеянных сухих свистящих хрипов, что является ключевым диагностическим признаком приступа.
| Признак | Характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Свистящие сухие хрипы | Высокочастотные, преимущественно на выдохе | Признак бронхоспазма при астме |
| Удлинённый выдох | Выдох длиннее вдоха, затруднён | Сужение мелких дыхательных путей |
| Снижение везикулярного дыхания | Ослабление дыхательных шумов | Обструкция и гиповентиляция участков лёгких |
| Отсутствие влажных хрипов | Нет пузырьков воздуха в жидкости | Помогает отличить от пневмонии или отёка лёгких |
| Рассеянность хрипов | Хрипы выслушиваются по всем полям лёгких | Генерализованный характер обструкции |