НАРКОТИЧЕСКИМ СРЕДСТВОМ ИЗ СПИСКА II ЯВЛЯЕТСЯ
1) пиперидин
2) оксазепам
3) омнопон (+)
4) норморфин
Верный вариант — омнопон. Это комбинированный наркотический анальгетик опиоидного ряда (смесь природных алкалоидов опия, среди которых ключевую роль играет морфин). Применяется для купирования выраженного болевого синдрома под строгим медицинским контролем. Как и другие сильные опиоиды, способен вызывать угнетение дыхания, толерантность и лекарственную зависимость, поэтому относится к высококонтролируемым препаратам (список II), оборот которых ограничен, но допустим в медицине.
Остальные варианты не относятся к наркотическим средствам списка II: пиперидин — это химическое основание/скелет для синтеза ряда веществ, сам по себе не наркотик; оксазепам — бензодиазепиновый анксиолитик (психотропное средство, не опиоид и не наркотик списка II ); норморфин — метаболит морфина, клинического применения практически не имеет и в указанный перечень не включён.
| Вещество | Фармакологическая группа | Основное действие | Медицинское применение | Ключевые риски | Контроль и учёт |
|---|---|---|---|---|---|
| Омнопон | Опиоидный анальгетик (смесь алкалоидов опия) | Сильное анальгетическое, седативное | Да: острые сильные боли (стационар) | Угнетение дыхания, зависимость, толерантность | Строгий предметно-количественный учёт; рецепт спец. формы |
| Морфин | Опиоидный анальгетик (природный) | Мощное обезболивание | Да: интенсивная терапия боли, онкология | Зависимость, запоры, депрессия дыхания | Жёсткое регулирование, хранение по правилам НС |
| Фентанил | Опиоидный анальгетик (синтетический) | Кратковременное, очень сильное обезболивание | Да: анестезиология, хроническая боль (пластыри) | Риск передозировки, апноэ | Рецептурный отпуск, усиленный контроль |
| Промедол (тримеперидин) | Опиоидный анальгетик (синтетический) | Анальгезия средней–высокой силы | Да: акушерство, послеоперационная боль | Привыкание, тошнота, угнетение дыхания | Строгий учёт и хранение |
| Оксазепам | Бензодиазепин (анксиолитик) | Анксиолитическое, седативное | Да: тревожные расстройства, бессонница | Сонливость, привыкание при длительном приёме | Рецептурный контроль (психотропное), не НС |
| Пиперидин | Химический прекурсор/структурный фрагмент | — | Нет как ЛС; используется в органическом синтезе | — | Может регулироваться как прекурсор, не как НС |
| Норморфин | Метаболит морфина | Слабая/нет клинически значимой анальгезии | Нет | — | Не относится к НС списка II |
Итог: выбираем омнопон как наркотическое средство списка II, применяемое в медицине под жёстким контролем.