ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К СБОРУ МОКРОТЫ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ
1) полоскание рта кипяченой водой (+)
2) полоскание рта спиртом
3) полоскание рта раствором фурацилина
4) полоскание рта раствором гидрокарбоната натрия
Правильна подготовка — прополоскать рот кипячёной водой. Это мягко удаляет остатки пищи, слюну и клетки эпителия полости рта, снижая риск загрязнения образца и ложноположительных находок (например, лейкоцитов или бактерий изо рта вместо из дыхательных путей). Спирт сушит слизистую и обладает бактерицидным эффектом, что искажает микробиологическую картину мокроты; фурацилин и раствор гидрокарбоната натрия также меняют микробный состав и рН, что может привести к диагностическим ошибкам.
Перед сбором важно сделать несколько глубоких вдохов и покашлять, собрав именно мокроту из нижних дыхательных путей, а не слюну. Используйте стерильный контейнер с плотной крышкой, доставьте образец в лабораторию не позднее 1–2 часов, а при задержке храните в холодильнике (но не замораживайте).
Памятка по подготовке к сбору мокроты при хроническом бронхите:
| Шаг | Что делать | Почему это важно | Замечания |
|---|---|---|---|
| 1. Накануне | Пейте достаточно жидкости (если нет противопоказаний) | Разжижает секрет, облегчает отхождение мокроты | Избегайте алкоголя и переохлаждения |
| 2. Утро дня анализа | Гигиена полости рта без пасты с антисептиками | Убирает загрязнения без влияния на микрофлору | Допустима щётка/вода |
| 3. Полоскание | Прополоскайте рот кипячёной водой | Снижает примесь слюны и эпителия | Верный метод подготовки |
| 4. Что не делать | Не использовать спирт, фурацилин, соду | Могут убить/изменить микрофлору и рН | Повышают риск недостоверного результата |
| 5. Дыхательная подготовка | Сделайте 2–3 глубоких вдоха, затем покашляйте | Помогает вывести мокроту из нижних отделов | Собирайте мокроту, а не слюну |
| 6. Контейнер | Используйте стерильный одноразовый контейнер | Исключает внешнее загрязнение | Плотно закрутите крышку |
| 7. Объём | Соберите 3–5 мл (или по требованию лаборатории) | Достаточно для микроскопии/посева | Избыток не улучшает качество |
| 8. Маркировка | Подпишите контейнер: ФИО, дата, время | Идентификация и прослеживаемость | Не пишите на крышке |
| 9. Транспортировка | Доставка в лабораторию в течение 1–2 часов | Сохраняет клеточные и микробиологические свойства | При задержке — хранить при +2…+8 °C |
| 10. Лекарства | Сообщите о приёме антибиотиков/муколитиков | Влияют на интерпретацию анализа | По возможности сдавайте до начала АБТ |