ПОД ТЕРМИНОМ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИНЯТО ПОНИМАТЬ НАРУШЕНИЕ
1) бронхиальной проходимости
2) газотранспортной функции крови
3) вентиляции, транспорта и утилизации кислорода в легких (+)
4) тканевого метаболизма кислорода
Дыхательная недостаточность — это состояние, при котором нарушается весь комплекс процессов, обеспечивающих поступление кислорода в организм и выведение углекислого газа. Оно включает не только проблемы с вентиляцией легких, но и сбои в транспорте и утилизации кислорода на уровне тканей. Такое нарушение приводит к гипоксемии, гиперкапнии и срыву газообмена, что отражается на работе всех систем организма.Для диагностики и лечения врач оценивает газовый состав крови, функцию дыхательной мускулатуры, проходимость дыхательных путей, а также состояние сердечно-сосудистой системы, так как эти звенья тесно взаимосвязаны в патогенезе.
| Тип дыхательной недостаточности | Патогенез | Основные проявления | Примеры причин |
|---|---|---|---|
| Гипоксемическая (тип I) | Недостаточное насыщение крови кислородом | Одышка, цианоз, тахикардия | Пневмония, отек легких, шунтирование крови |
| Гиперкапническая (тип II) | Накопление CO₂ в крови | Сонливость, головная боль, спутанность сознания | ХОБЛ, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра |
| Смешанная | Сочетание гипоксемии и гиперкапнии | Тяжелая одышка, выраженный цианоз, снижение сатурации | Терминальные стадии заболеваний легких, полиорганная недостаточность |
| Острая | Быстрое развитие нарушения газообмена | Резкое ухудшение состояния, гипоксия | ТЭЛА, травма грудной клетки, отек гортани |
| Хроническая | Длительное прогрессирующее нарушение дыхания | Постепенная одышка, адаптационные механизмы | ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь |