ПРИ АУТОИММУННОМ ГЕПАТИТЕ В КРОВИ ПОВЫШЕНО СОДЕРЖАНИЕ
1) гамма-глобулина и IgG (+)
2) бета-глобулина и IgA
3) альфа2-глобулина и IgM
4) альфа1-глобулина и IgE
При аутоиммунном гепатите формируется выраженная поликлональная гипергаммаглобулинемия, прежде всего за счёт иммуноглобулина G (IgG). Это отражает активированную T-клеточно-опосредованную аутоиммунную реакцию с продукцией аутоантител (ANA, SMA, LKM и др.) и тканевым воспалением печени. Поэтому повышение гамма-глобулинов и IgG — типичная лабораторная находка и ключ к диагностике (верный вариант: 1).
Напротив, преобладание IgA чаще связано с алкогольным поражением печени и рядом энтеропатий; доминантный подъём IgM характерен для первичного билиарного холангита; изменения по типу α1/α2-глобулинов — неспецифичны и не определяют АИГ.
| Показатель | Аутоиммунный гепатит (АИГ) | Вирусный гепатит | Холестатические болезни (ПБЦ/ПСХ) | Комментарий |
|---|---|---|---|---|
| Гамма-глобулины | ↑↑ (поликлональная гипергаммаглобулинемия) | Норм/↑ (обычно меньше, чем при АИГ) | Норм/умеренно ↑ | Ключевой признак АИГ |
| IgG | ↑↑ (типично) | Норм/↑ | Норм/умеренно ↑ | Верный ответ в тесте |