АКЦЕНТ 2 ТОНА НАД АОРТОЙ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ
1) артериальной гипертонии (+)
2) митральном стенозе
3) хроническом легочном сердце
4) тромбоэмболии легочной артерии
Усиление второго тона над аортой характерно для артериальной гипертонии. Это связано с тем, что повышенное артериальное давление вызывает увеличение сопротивления в большом круге кровообращения, в результате чего клапаны аорты закрываются с большей силой, что и приводит к акценту (усилению) второго тона. Это auskultatorный феномен часто наблюдается у пациентов с гипертонией даже при отсутствии других выраженных симптомов заболевания.
| Состояние | Аускультация второго тона | Дополнительные особенности |
|---|---|---|
| Артериальная гипертония | Акцент второго тона над аортой | Повышенное давление, гипертрофия левого желудочка |
| Митральный стеноз | Акцент второго тона над легочной артерией | Диастолический шум, усиление первого тона |
| Хроническое легочное сердце | Акцент второго тона над легочной артерией | Признаки правожелудочковой недостаточности |
| ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) | Акцент второго тона над легочной артерией | Одышка, тахикардия, признаки острого перегрузки правых отделов |
Таким образом, акцент второго тона над аортой — характерный признак артериальной гипертонии, в то время как акцент над легочной артерией встречается при патологиях малого круга кровообращения.