АЛАЯ ПУЛЬСИРУЮЩАЯ СТРУЯ КРОВИ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ______________ КРОВОТЕЧЕНИЯ
1) смешанного
2) капиллярного
3) венозного
4) артериального (+)
Алая, пульсирующая струя возникает при повреждении артерии: кровь ярко-красная (богата кислородом) и фонтанирует рывками синхронно сердечному ритму. Потеря объёма происходит очень быстро, поэтому есть высокий риск гиповолемического шока и ишемии тканей дистальнее раны.
Первая помощь: немедленно прижать артерию проксимальнее раны пальцами, поднять конечность (если нет подозрения на перелом), наложить давящую повязку. Если кровотечение не останавливается — наложить артериальный жгут выше раны по ходу сосуда, обязательно зафиксировать время и как можно скорее организовать медицинскую помощь. Не извлекать глубоко сидящие инородные тела, контролировать признаки шока.
| Признак | Артериальное | Венозное | Капиллярное | Паренхиматозное | Смешанное |
|---|---|---|---|---|---|
| Цвет крови | Ярко-алая | Тёмно-вишнёвая | Красная/розовая | Тёмно-красная | Варьирует |
| Характер истечения | Струя, пульсирует, фонтанирует | Равномерная струя без пульсации | Диффузное сочение с поверхности | Обильное пропитывание из множества точек | Сочетание признаков |
| Скорость кровопотери | Очень высокая | Высокая | Низкая–умеренная | Нередко высокая | Зависит от доли артер./веноз. |
| Основные риски | Шок, ишемия конечности | Большая кровопотеря, воздушная эмболия при ранах шеи | Инфицирование, редко значимая потеря | Трудно остановить, значимая кровопотеря | Комбинация перечисленных |
| Первая помощь | Пальцевое прижатие, давящая повязка, жгут, экстренный вызов | Давящая повязка, возвышение, холод | Асептическая повязка, местный гемостатик | Тампонада/давящая повязка, холод, срочная госпитализация | Комбинированный подход |
| Жгут | Показан при массивном/некупируемом кровотечении | Обычно не требуется | Не требуется | Ограниченная эффективность | По показаниям |
| Типичные причины | Глубокие резаные/рваные раны, переломы с повреждением артерий | Порезы вен, кровотечение из варикозного узла | Ссадины, поверхностные порезы | Травмы печени, селезёнки, почек | Множественные/глубокие повреждения |