АСЦИТ ПОЯВЛЯЕТСЯ РАНЬШЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ОТЕКОВ ПРИ
1) декомпенсированном хроническом легочном сердце
2) дилатационной кардиомиопатии
3) митральных пороках сердца
4) циррозе печени (+)
Асцит — это скопление жидкости в брюшной полости, которое чаще всего возникает при нарушении функции печени, в частности при циррозе. При циррозе ухудшается отток крови через печень, что приводит к повышению давления в портальной вене и развитию портальной гипертензии. Это вызывает выход жидкости из сосудов в брюшную полость, что и проявляется асцитом. Периферические отёки при этом возникают позже, так как сначала поражается именно система кровообращения в печени и брюшной полости.
В отличие от заболеваний сердца, таких как декомпенсированное хроническое легочное сердце, дилатационная кардиомиопатия или митральные пороки, где отёки периферические обычно появляются раньше, при циррозе печени именно асцит становится ранним признаком нарушения водно-солевого баланса и прогрессирующей портальной гипертензии.
| Заболевание | Причина асцита | Появление асцита | Особенности отёков |
|---|---|---|---|
| Цирроз печени | Портальная гипертензия, снижение синтеза альбуминов | Раннее, до периферических отёков | Часто сначала асцит, затем периферические отёки |
| Декомпенсированное хроническое легочное сердце | Повышение давления в правом сердце и венозной системе | Позднее | Первые периферические отёки, асцит позже |
| Дилатационная кардиомиопатия | Снижение сократительной функции сердца | Позднее | Преимущественно периферические отёки |
| Митральные пороки сердца | Нарушение кровотока, повышение давления в левом предсердии | Позднее | Периферические отёки доминируют, асцит редко и позже |