АУСКУЛЬТАТИВНО ДИФФУЗНОЕ ОСЛАБЛЕННОЕ ДЫХАНИЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ
1) остром бронхите
2) коклюше
3) приступе бронхиальной астмы (+)
4) неосложненной пневмонии
Диффузное ослабление дыхания при аускультации чаще всего связано с нарушением проходимости бронхов и уменьшением поступления воздуха в альвеолы. При приступе бронхиальной астмы происходит резкое сужение бронхиол вследствие бронхоспазма, отека слизистой оболочки и гиперсекреции слизи. Это приводит к затруднению вдоха и выдоха, уменьшению воздушного потока и, как следствие, к ослаблению дыхательных шумов на всей поверхности лёгких. Именно поэтому правильным ответом является «приступ бронхиальной астмы».
| Патология | Изменения при аускультации | Механизм | Особенности |
|---|---|---|---|
| Острый бронхит | Жесткое дыхание, влажные хрипы | Воспаление слизистой бронхов | Иногда кратковременное ослабление дыхания при обструкции |
| Коклюш | Преимущественно нормальное дыхание | Спастический кашель раздражает бронхи | Изменения выслушиваются редко |
| Бронхиальная астма | Диффузное ослабление дыхания, сухие свистящие хрипы | Бронхоспазм, отек, гиперсекреция | Выражено на выдохе («удлинённый выдох») |
| Неосложненная пневмония | Усиление бронхиального дыхания, крепитация | Альвеолярное воспаление | Локальные изменения, чаще в одной зоне |