БОЛЬНЫХ КОКЛЮШЕМ ИЗОЛИРУЮТ НА ______ ДНЕЙ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ
1) 20
2) 5
3) 15
4) 30 (+)
При коклюше больной наиболее контагиозен в катаральный и ранний пароксизмальный периоды, когда выделение Bordetella pertussis максимально. Поэтому при отсутствии этиотропной терапии стандартом считается изоляция на 30 дней от начала заболевания — этого срока обычно достаточно, чтобы интенсивность кашля и бактериовыделение снизились до неопасного уровня для окружения. Если же назначены макролиды (азитромицин, кларитромицин, эритромицин) в первые дни болезни, период заразности резко сокращается, и практикуется снятие изоляции спустя 5 суток от начала адекватной антибактериальной терапии.
Важно наблюдать за контактными, особенно детьми дошкольного возраста и беременными; при необходимости им назначают химиопрофилактику макролидами и уточняют статус вакцинации (АКДС/АКИП). Возврат в коллектив допускается после завершения установленного срока изоляции и удовлетворительного клинического состояния.
| Раздел | Ключевые сведения |
|---|---|
| Возбудитель | Bordetella pertussis (грам-отрицательная коккобацилла) |
| Инкубационный период | Обычно 7–10 дней (возможен диапазон ~5–21 день) |
| Наибольшая заразность | Катаральная стадия и первые 2 недели пароксизмального кашля |
| Изоляция без антибиотиков | 30 дней от начала заболевания (верный вариант из теста) |
| Изоляция при макролидной терапии | 5 суток с момента начала адекватного лечения |
| Контакты | Наблюдение 14 дней; химиопрофилактика макролидами по показаниям |
| Вакцинопрофилактика | АКДС/АаКДС по календарю; ревакцинации снижают риск тяжёлых форм |
| Критерии допуска в коллектив | Окончание изоляции, улучшение клиники; при терапии — по истечении 5 суток лечения |