ЧЕСОТКА ПЕРЕДАЕТСЯ ____________ ПУТЕМ
1) трансмиссивным
2) алиментарным
3) трансфузионным
4) контактно-бытовым (+)
Правильный вариант — контактно-бытовой. Клещ Sarcoptes scabiei передаётся при тесном и достаточно длительном кожном контакте (объятия, совместный сон, уход за ребёнком/пациентом), а также через общие предметы в быту: постельное и нательное бельё, полотенца, перчатки, одежду. Возбудитель способен короткое время выживать вне хозяина, поэтому именно контакт с кожей и вещами — ключ к инфицированию в семьях, детских коллективах и учреждениях длительного ухода.
Остальные пути не характерны: трансмиссивный (через укусы насекомых) для чесотки не описан; алиментарный (через пищу/воду) не реализуется; трансфузионный (через кровь) исключён, так как клещ обитает в эпидермисе, а не в кровотоке. Для профилактики важны одновременное лечение всех контактных лиц и обработка вещей, чтобы разорвать цикл передачи.
| Аспект | Ключевые сведения |
|---|---|
| Возбудитель | Sarcoptes scabiei var. hominis (чесоточный клещ), обитает в роговом слое кожи |
| Источник инфекции | Больной человек (в т.ч. со стертыми проявлениями); животные — незначимы для передачи человеческой чесотки |
| Основной путь передачи | Контактно-бытовой: кожа-к-коже, совместный сон, общая одежда и бельё |
| Не характерные пути | Трансмиссивный, алиментарный, трансфузионный — не реализуются при чесотке |
| Факторы риска | Скученное проживание, детские/соц. учреждения, иммунодефицит (риск норвежской/корковой формы) |
| Выживаемость во внешней среде | Обычно до 24–36 часов на вещах; потому требуется обработка предметов |
| Инкубационный период | В среднем 2–6 недель при первичном заражении; при повторном — 1–3 дня |
| Ключ к профилактике | Одновременное лечение всех контактов + обработка белья (стирка ≥60 °C, глажение, хранение в пакете 3–5 дней) |
| Типичные ошибки | Лечат только самого зудящего , игнорируют бессимптомные контакты и вещи → рецидивы |
| Терапия первой линии | Перметрин 5% местно (всем контактам по схеме); альтернативы: бензилбензоат, серная мазь, пероральный ивермектин по показаниям |