ЦИТОЛИЗ ПЕЧЕНОЧНЫХ КЛЕТОК ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ОТРАЖАЕТ УРОВЕНЬ
1) холестерина
2) щелочной фосфатазы
3) общего белка и белковые фракции крови
4) аланинаминотрансферазы и аспарагинаминотрансферазы (+)
При вирусных гепатитах происходит повреждение и разрушение печёночных клеток — цитолиз, в результате которого в кровь выбрасываются внутриклеточные ферменты. Основными маркёрами этого процесса являются ферменты аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ). Именно их повышение в крови прямо указывает на разрушение гепатоцитов и активность воспалительного процесса в печени, что делает эти показатели наиболее информативными при диагностике и мониторинге течения гепатитов.
| Показатель | Норма | Изменения при цитолизе | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| АЛТ (аланинаминотрансфераза) | до 40 Ед/л | Значительное повышение | Основной маркер цитолиза |
| АСТ (аспартатаминотрансфераза) | до 40 Ед/л | Повышение | Сопутствующий маркер |
| Щелочная фосфатаза | 30–120 Ед/л | Умеренное повышение (чаще при холестазе) | Менее специфична для цитолиза |
| Общий белок | 65–85 г/л | Снижение при тяжёлых формах | Отражает синтетическую функцию печени |
| Холестерин | 3.2–5.6 ммоль/л | Может снижаться | Не является маркером цитолиза |
Таким образом, уровень АЛТ и АСТ наиболее точно отражает степень разрушения печеночных клеток при вирусных гепатитах.