ЦСО — ЭТО
1) центральное стерильное отделение
2) центральное стерилизационное отделение (+)
3) централизованное специализированное отделение
4) центральное специализированное отделение
Правильный вариант — №2: центральное стерилизационное отделение. Это структурное подразделение, куда централизованно поступают все многоразовые инструменты и материалы из отделений: их очищают, дезинфицируют, проверяют целостность и работоспособность, упаковывают, стерилизуют (пар, плазма, этиленоксид и др.) и выдают обратно с документированным контролем качества. Такая модель разрывает путь передачи инфекций, снижает риск послеоперационных осложнений и обеспечивает трассируемость каждого цикла.
Ключ к безопасности — стандартизированные этапы и контроль: физические параметры (время/температура/давление), химические индикаторы (классы I–VI) и регулярные биологические пробы. Централизация позволяет поддерживать квалификацию персонала, использовать валидированное оборудование, вести журналы и быстро выявлять отклонения, чтобы проблемная партия не попадала к пациенту.
| Этап | Цель | Ключевые параметры | Контроль | Ответственный | Частые ошибки |
|---|---|---|---|---|---|
| Приём и сортировка | Разделение по типам/риску | Маркировка лотков, учёт | Журнал, штрих-код | Медицинская сестра ЦСО | Смешивание чистого и грязного потоков |
| Предстерилизационная очистка | Удаление органики/биоплёнки | Моющие средства, щётки, время экспозиции | Тесты на остатки белка | Санитар ЦСО/сестра | Недостаточная механическая очистка |
| МДМ/ультразвук | Стандартизированная мойка и дезинфекция | Температура, цикл, детергенты, кавитация | Принт-ауты цикла, тесты очистки | Оператор МДМ | Перегрузка кассет, несоответствующие программы |
| Сушка и инспекция | Предотвратить коррозию и брак | Полная сухость, лупа, тесты подвижности | Чек-листы | Сестра ЦСО | Упаковка влажных изделий |
| Упаковка/укладка | Поддержание стерильности после цикла | Материал упаковки, скорость продувки, схема укладки | Индикаторы класса I внутри/снаружи | Сестра ЦСО | Слишком плотная укладка, неверный тип упаковки |
| Паровая стерилизация | Инактивация микроорганизмов насыщенным паром | 134 °C/3–5 мин или 121 °C/15–30 мин (по инструкции) | Физпараметры, индикаторы класса V–VI, БИ (Geobacillus) | Оператор автоклава | Воздушные карманы , перегрузка камеры |
| Плазменная H2O2 | Низкотемпературная стерилизация термочувствительных изделий | 45–55 °C, совместимые материалы | Индикаторы/БИ (Geobacillus stearothermophilus) | Оператор | Неподходящие пластики/целлюлоза |
| Этиленоксид | Сложные полимерные изделия | Концентрация газа, температура, аэрация | БИ (B. atrophaeus), контроль остаточного ЭО | Оператор/инженер | Недостаточная аэрация, остатки ЭО |
| Сухожар | Сухая термическая стерилизация (ограниченное применение) | 160–180 °C, выдержка по паспорту | Терморегистратор, индикаторы | Оператор | Несовместимость с оптикой/пластиками |
| Выпуск партии | Разрешение к использованию | Пакет контролей цикла, протокол |