ДЕЙСТВИЕ ЭСТРОГЕНОВ НА ОРГАНИЗМ ЖЕНЩИНЫ ПРОЯВЛЯЕТСЯ В
1) развитии молочных желез (+)
2) развитии мускулатуры
3) повышении уровня холестерина в крови
4) росте волос на лобке и в подмышечных впадинах
Правильный вариант — развитие молочных желез. Эстрогены запускают телархе: рост протоков и стромы, увеличение жировой ткани молочной железы; вместе с пролактином и прогестероном они формируют полноценную тканевую перестройку в пубертате и во время беременности. Одновременно эстрогены стимулируют рост матки и пролиферацию эндометрия, утолщают вагинальный эпителий, защищают кости, улучшают липидный профиль (↓LDL, ↑HDL) и повышают синтез печёночных белков, включая SHBG и ряд факторов свёртывания.Неверные пункты легко объяснить физиологией: выраженный прирост мускулатуры обеспечивает андрогенная стимуляция, а не эстрогены; общий плохой холестерин эстрогены обычно снижают, а не повышают (возможен рост триглицеридов); рост волос на лобке и в подмышках связан прежде всего с надпочечниковыми андрогенами (DHEA-S), а не с эстрогенами.
| Система/орган | Основной эффект эстрогенов | Клиническое значение/заметки |
|---|---|---|
| Молочные железы | Рост протоков, стромы, жировой ткани | Ключевой признак пубертата; при беременности действует совместно с пролактином и прогестероном |
| Матка/эндометрий | Пролиферация эндометрия | Фолликулярная фаза цикла; дефицит → гипоэстрогенные кровотечения редки, чаще — ановуляция |
| Влагалище | Утолщение эпителия, ↑ гликогена | Поддержка лактофлоры и кислотности; при дефиците — сухость, диспареуния |
| Кости | ↓ резорбции, ускорение закрытия эпифизов | Защита от остеопороза до менопаузы |
| Липиды крови | ↓ LDL, ↑ HDL, возможен ↑ триглицеридов | В целом антиатерогенно у пременопаузальных; следить за ТГ |
| Печень/белки | ↑ SHBG, ↑ факторов свёртывания | Риск ВТЭ; влияет на свободные фракции стероидов и тироксина |
| Сосуды/эндотелий | Модуляция NO, вазодилатация | Частично объясняет меньший СС-риск до менопаузы |
| Вода/электролиты | Натрий- и водозадержка | Склонность к отёкам, нагрубанию груди |
| Кожа | ↑ коллагена и эластичности | Лучший тургор; при дефиците — сухость, морщинистость |
| ЦНС/терморегуляция | Влияние на нейромедиаторы | При дефиците — приливы, нарушения сна/настроения |
| Волосы на лобке и в подмышках | Не основной эффект эстрогенов | Опосредовано андрогенами (адренархе); пункт теста неверен |
| Скелетная мускулатура | Нет выраженного анаболизма | Рост мышц — андрогены; пункт теста неверен |