ДЕЙСТВУЮЩИМ ФАКТОРОМ ТЕПЛОЛЕЧЕБНЫХ ПРОЦЕДУР ЯВЛЯЕТСЯ __________МЕХАНИЗМ
1) кинетический
2) раздражающий
3) седативный (+)
4) возбуждающий
При воздействии тепла на кожу и подкожные рецепторы запускаются рефлекторно-гуморальные реакции с преобладанием парасимпатической активности: расширяются сосуды, улучшается микроциркуляция, снижается тонус скелетной мускулатуры и гладких мышц, уменьшается интенсивность болевых импульсов. Совокупно это проявляется как седативное действие — снижение уровня общего возбуждения ЦНС, релаксация и обезболивание. Поэтому в теплотерапии (парафин, озокерит, грязевые аппликации, горячие ванны, местные компрессы) ведущим механизмом клинического эффекта считают именно седативный, а не раздражающий или возбуждающий .
Ирритативные эффекты при тепле возможны лишь кратковременно на уровне кожи, но они не определяют терапевтический результат. Кинетический механизм к теплу неприменим (это про движение), а целенаправленного центрального возбуждения адекватные теплопроцедуры не вызывают. В практике это используют для купирования мышечно-тонических синдромов, вегетативных дисбалансов, подготовки тканей к ЛФК и мануальным техникам.
| Метод теплотерапии | Типичная t° среды | Зона/глубина | Длительность сеанса | Ключевой эффект | Основные показания | Краткие противопоказания |
| Парафиновые аппликации | 50–55 °C | Поверхностно-средняя | 20–30 мин | Седативный, анальгезия, миорелаксация | Остеоартроз, контрактуры, миофасциальная боль | Острые воспаления, дерматиты, трофические язвы |
| Озокерит/воскопарафин | 45–52 °C | Поверхностно-средняя | 20–30 мин | Седативный, противоотёчный | Периартрит, невралгии | Сердечная недостаточность III–IV ФК, активные инфекции |
| Грязевые аппликации | 38–44 °C | Поверхностно-средняя | 15–20 мин | Седативный, трофостимулирующий | Хронич. артриты вне обострения, радикулопатии | Онкопроцессы, выраженная гипертония |
| Горячие влажные компрессы | 40–45 °C | Поверхностная | 10–15 мин | Седативный, спазмолитический | Спазмы, триггерные точки | Нарушение кожной чувствительности, раны |
| Минеральные/термальные ванны | 37–40 °C | Системное | 10–20 мин | Седативный, вегетокорригирующий | Вегетодистония, стрессовые расстройства, артроз | Декомпенсированные ССЗ, беременность (по показаниям) |
| Инфракрасное тепло | Субъективно тёплое | Поверхностно-глубокая (зависит от длины волны) | 10–20 мин | Седативный, улучшение кровотока | Хронич. миалгии, посттравматические состояния | Опухоли в зоне, активное кровотечение |
| Сауна (щадящий режим) | 60–80 °C | Системное | 5–12 мин (проход) | Седативный, релаксация, тренировка сосудов | Стресс, мышечные зажимы (у подготовленных) | Гипотония/гипертония неконтролируемая, аритмии |