ДЕЙСТВУЮЩИМ В УЛЬТРАЗВУКЕ ФАКТОРОМ ЯВЛЯЕТСЯ
1) механическое колебание (+)
2) ток высокой частоты
3) магнитное поле
4) импульсный ток
В физиотерапии и диагностике ультразвук — это прежде всего механические колебания упругой среды с частотой выше порога слышимости человека (>20 кГц, обычно 0,8–3 МГц в терапии и 2–15 МГц в диагностике). Эти колебания создают микромассаж тканей, акустическую микроциркуляцию, кавитацию в безопасных режимах и лёгкий термический эффект при непрерывной подаче, что и обеспечивает противовоспалительное, анальгезирующее и трофостимулирующее действие.
Прочие перечисленные физические факторы относятся к другим методам: токи высокой частоты — к диатермии/УВЧ, магнитное поле — к магнитотерапии, импульсные токи — к электростимуляции/ДДТ. Они не формируют акустическую волну и не обладают характерными для ультразвука биомеханическими эффектами, поэтому верным является выбор механических колебаний.
| Аспект | Ультразвук (механические колебания) | Чем отличается от других факторов | Клинические примеры |
|---|---|---|---|
| Природа воздействия | Акустическая волна, микромеханическое воздействие на клетки и матрикс | Не требует проводимости тока через кожу; нет первичного электромагнитного поля | Фонофорез, терапия тендинопатий |
| Частоты | 0,8–3 МГц (терапия), 2–15 МГц (диагностика) | В УВЧ/диатермии — десятки МГц; в магнитотерапии — Гц–кГц, Тл-мТл | 1 МГц — глубже; 3 МГц — поверхностнее |
| Основные эффекты | Микромассаж, улучшение микроциркуляции, мягкий термоэффект, стимуляция репарации | Импульсные токи — нейростимуляция; магнитное поле — магнитомеханические эффекты без акустики | Ускорение заживления мягких тканей, уменьшение боли |
| Режимы | Непрерывный (термоэффект), импульсный (менее выраженное нагревание) | Электротерапия управляет частотой/амплитудой тока, а не коэффициентом заполнения ультразвука | Импульс 20–50% при остром воспалении |
| Параметры дозирования | Интенсивность 0,1–1,5 Вт/см², длительность 5–10 мин, площадь 1,5–2 площади головки | Нет измерения в мА/В (как в токах); нет индукции в мТл (как в магнитотерапии) | Подвижная техника, контактный гель |
| Безопасность | Избегать проекций роста костей у детей, областей со сниженной чувствительностью, активных кровотечений | В отличие от электролечения, низкий риск ожога электродом; риск локального перегрева при статике | Постоянное перемещение аппликатора |
| Противопоказания | Опухоли, тромбоз, беременность (живот/таз), кардиостимулятор в зоне воздействия, остеосинтез с цементом — с осторожностью | Часть совпадает с другими методами, но нет ограничений по контакту электродов | Индивидуальная оценка риска |
| Диагностика | Визуализация тканей, эффект Доплера — оценка кровотока | Электро- и магнитотерапия не визуализируют структуры | УЗИ органов брюшной полости, сосудов, мышц и сухожилий |