ДЕТЯМ ДО 3 ЛЕТ ПРИ ПРОМЫВАНИИ ЖЕЛУДКА ИСПОЛЬЗУЮТ
1) воду
2) раствор хлорида натрия (+)
3) раствор перманганата калия
4) раствор глюко3ы
У малышей до 3 лет для промывания желудка применяют 0,9% раствор натрия хлорида (физиологический). Он изотоничен плазме, поэтому не вызывает смещения жидкости через слизистую, снижает риск водной интоксикации, гипонатриемии и отёка мозга; при подогреве до 36–37 °C щадит слизистую и эффективнее способствует эвакуации содержимого.
Чистая вода у детей раннего возраста может быстро всасываться и опасна развитием гипонатриемии и судорог. Перманганат калия в педиатрии не используют из-за риска химических ожогов и метгемоглобинемии при малейшей ошибке концентрации. Глюкозные растворы неподходящи: по факту ведут себя как гипоосмолярные и могут усиливать всасывание токсинов, не решая задачу безопасного промывания.
| Раствор | Стандартная концентрация | Осмотичность | Применение до 3 лет | Основные риски | Практические примечания |
|---|---|---|---|---|---|
| Натрия хлорид (физиологический) | 0,9% | Изотоничный | Да, предпочтителен | При избытке — перегрузка объёмом | Тёплый (≈36–37 °C); вводят малыми порциями по массе тела (ориентир ~10 мл/кг) |
| Вода | — | Гипотоничная | Не рекомендуется | Водная интоксикация, гипонатриемия, судороги | Быстрое всасывание через слизистую у грудничков |
| Перманганат калия | — (не применяется) | — | Противопоказан | Химические ожоги, метгемоглобинемия при ошибке разведения | Современными протоколами исключён из практики у детей |
| Раствор глюкозы | Обычно 5% | Фактически гипоосмолярный | Не рекомендуется | Гипонатриемия, усиление всасывания токсинов | Не предназначен для промывания желудка |