ДЕТЯМ, ИЗ ГРУППЫ РИСКА (РОДИВШИМСЯ ОТ МАТЕРЕЙ, НЕ ИМЕЮЩИХ РЕЗУЛЬТАТОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА МАРКЕРЫ ГЕПАТИТА В) ТРЕТЬЯ ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В ПРОВОДИТСЯ В ВОЗРАСТЕ ____ (МЕСЯЦ)
1) 2 (+)
2) 6
3) 12
4) 4
Для детей из группы риска применяется ускоренная схема иммунизации 0–1–2–12 : первая доза вводится в первые 24 часа жизни, вторая — в 1 месяц, третья — в 2 месяца, и завершается курс дозой в 12 месяцев. Такая схема нужна, чтобы быстро сформировать защитный уровень антител в период наибольшего риска раннего инфицирования.
Если статус матери по HBsAg неизвестен или положителен, в идеале одновременно с первой дозой вакцины новорождённому вводят специфический иммуноглобулин (HBIG) в разные участки тела — это повышает шансы на профилактику перинатальной передачи. Окончательная доза в 12 месяцев закрепляет иммунитет на длительный срок.
| Этап | Обычная схема (низкий риск) | Схема для группы риска (мать без результатов/+/неизвестна) | Комментарий |
|---|---|---|---|
| Рождение (0 мес) | Доза 1 (в первые 24 ч) | Доза 1 (в первые 12–24 ч) + возможно HBIG | Вводить вакцину и HBIG в разные места |
| 1 месяц | Доза 2 | Доза 2 | Продолжение базового курса |
| 2 месяца | — | Доза 3 (ключевой этап) | Ускоренное формирование серопротекции |
| 6 месяцев | Доза 3 (завершение курса) | — | Для низкого риска — финальная доза |
| 12 месяцев | — | Доза 4 (завершение курса) | Закрепление длительного иммунитета |
| Контроль | Обычно не требуется | По показаниям: HBsAg/анти-HBs у детей высокого риска | Сроки и необходимость — по локальным рекомендациям |
Итог: третья прививка у детей из группы риска проводится именно в 2 месяца.