ДИЕТА ПРИ ХОЛЕЦИСТОПАНКРЕАТИТЕ ПРЕДПОЛАГАЕТ
1) ограничение жидкости и соли
2) увеличение потребления жиров и минералов
3) увеличение потребления жидкости и белков
4) ограничение жиров и углеводов (+)
Верно: при холецистопанкреатите акцент делают на щадящем питании с ограничением жиров и легкоусвояемых углеводов. Жирная пища провоцирует активный выброс холецистокинина, усиленное сокращение желчного пузыря и секрецию поджелудочной железы — на этом фоне возрастает риск боли и обострения. Избыток сахара и сладостей повышает нагрузку на поджелудочную, усиливает брожение и газообразование. В рационе оставляют достаточное количество белка (нежирное мясо/рыба, творог, омлет), едят дробно 5–6 раз в день, блюда готовят отварными, тушёными или запечёнными, избегая жареного, копчёного и алкоголя.
Оптимально пить 1,5–2 л жидкости в сутки при отсутствии противопоказаний (отёки, болезни почек/сердца), включать вязкие каши, слизистые супы, запечённые овощи и фрукты без грубой клетчатки, небольшие порции растительного масла как источник эссенциальных жирных кислот. Сливочное масло — понемногу, сладости — редко и понемногу, свежую капусту, бобовые, грибы, крепкие бульоны и наваристые соусы лучше исключить. Температура пищи — тёплая; переедание и длинные перерывы нежелательны.
| Группа | Можно | Ограничить | Исключить | Пояснение |
|---|---|---|---|---|
| Белковые продукты | Курица/индейка без кожи, кролик, треска, хек, судак, паровой омлет, нежирный творог | Нежирная говядина, нежирная ветчина | Жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, колбасы, копчёности | Достаток белка ускоряет восстановление; жирная белковая пища усилит секрецию |
| Молочные | Кефир/йогурт 1–2,5%, ряженка нежирная, творог 0–5% | Небольшое количество нежирной сметаны как соус | Сливки, жирные сыры, цельное молоко в больших объёмах | Избыток молочного жира провоцирует обострение |
| Злаки и хлеб | Овсянка, рис, гречка, манка; подсушенный белый хлеб, сухари | Небольшое количество макарон | Свежеиспечённый хлеб, сдоба, слойки | Вязкие каши и подсушенный хлеб легче переносятся |
| Супы | Овощные, крупяные, слизистые на нежирном бульоне | Куриный бульон 2-й варки | Наваистые/жирные бульоны, борщ на жарке, уха жирная | Исключаем раздражающие экстрактивные вещества |
| Овощи | Картофель, морковь, кабачок, тыква, свёкла (все — отвар/запекание) | Цветная капуста в тушёном виде | Свежая белокочанная капуста, редька, редис, лук в сыром виде, грибы | Грубая клетчатка и эфирные масла усиливают дискомфорт |
| Фрукты и ягоды | Запечённые яблоки, банан спелый, кисели, компоты | Немного некислых фруктов без кожуры | Кислые, грубые, сухофрукты с послабляющим эффектом в избытке | Избегаем кислоты и грубой клетчатки в острый период |
| Жиры | Растительное масло 1–2 ч. л./приём, немного сливочного масла | Орехи молотые в небольшом количестве | Сало, кулинарные жиры, жареные блюда | Главный принцип — ограничение жиров, особенно тугоплавких |
| Напитки | Вода, некрепкий чай, отвар шиповника, компоты | Слабый кофе с молоком | Алкоголь, газировка, энергетики | Гидратация 1,5–2 л/сут при отсутствии противопоказаний |
| Сладости | Запеканки, суфле, галеты | Мармелад/зефир понемногу | Шоколад, кремовые торты, варенье в избытке | Легкоусвояемые углеводы — минимально |
| Способы готовки | Варка, пар, запекание без корочки, тушение | — | Жарка, гриль с подрумяниванием | Щадим слизистую и уменьшаем стимуляцию желчи/ферментов |
| Режим питания | 5–6 раз/день малыми порциями | — | Переедание, длинные перерывы | Дробное питание снижает нагрузку на жёлчные пути и поджелудочную |
| Суточные ориентиры | Белок ~1–1,2 г/кг; жиры ограничить; простые углеводы минимизировать | Калорийность подбирается индивидуально | — | Коррекция под массу тела, активность и сопутствующие болезни |