ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПНЕВМОНИИ ПРИНЦИПИАЛЬНО ВАЖНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ
1) гнойной мокроты
2) лейкоцитоза
3) температуры тела пациента выше 38 ºС
4) рентгенологически подтвержденного легочного инфильтрата (+)
Для постановки диагноза пневмония ключевым моментом является обнаружение легочного инфильтрата на рентгенограмме. Это объясняется тем, что пневмония — это воспаление легочной ткани, которое сопровождается экссудацией в альвеолы и интерстициальное пространство. Только визуализация инфильтрата позволяет подтвердить, что воспалительный процесс действительно локализуется в легких, а не, например, в бронхах (как при бронхите) или верхних дыхательных путях.Другие признаки, такие как высокая температура, лейкоцитоз и наличие гнойной мокроты, являются неспецифичными. Они могут встречаться при других инфекциях дыхательной системы и не позволяют достоверно отличить пневмонию от других заболеваний без рентгенологического подтверждения.
| Признак | Характеристика | Диагностическая значимость |
|---|---|---|
| Гнойная мокрота | Желто-зеленая, вязкая, с примесью нейтрофилов | Подозрение на бактериальный процесс, но не специфично для пневмонии |
| Лейкоцитоз | Повышение лейкоцитов >10×10⁹/л, с нейтрофильным сдвигом | Общий маркер воспаления, не подтверждает локализацию |
| Температура >38 ºС | Лихорадка, системная реакция на инфекцию | Сопровождает многие инфекции, в том числе непульмональные |
| Инфильтрат на рентгенограмме | Участок затемнения в легком, характерный для альвеолярного воспаления | Основной критерий подтверждения пневмонии |
| Кашель | Часто продуктивный, с мокротой | Частый симптом, но не специфичен |
| Аускультативные изменения | Крепитация, влажные хрипы | Могут быть полезны, но не всегда присутствуют |