ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОПУЛЯЦИОННОГО ИММУНИТЕТА К КОРИ, КРАСНУХЕ, ЭПИДЕМИЧЕСКОМУ ПАРОТИТУ, ОХВАТ ДЕТЕЙ В ДЕКРЕТИРОВАННЫХ ВОЗРАСТАХ ВАКЦИНАЦИЕЙ И РЕВАКЦИНАЦИЕЙ ДОЛЖЕН СОСТАВЛЯТЬ НЕ МЕНЕЕ ________ ПРОЦЕНТОВ
1) 92
2) 98
3) 95 (+)
4) 90
Правильный ответ: 95%. Такой порог охвата нужен из-за очень высокой контагиозности кори (R₀ 12–18): даже небольшие пробелы в привитости приводят к вспышкам. Поэтому в практике мы ориентируемся на не менее 95% привитых и ревакцинированных детей в декретированных возрастах, чтобы защитить и тех, кому вакцина временно или постоянно противопоказана, а также закрыть коллективный иммунитет для кори, краснухи и паротита в целом.
| Заболевание | R₀ (примерно) | Теоретический порог HIT = 1 − 1/R₀ | Эффективность 2 доз | Рекомендуемый охват | Рутинные сроки (вакц./ревакц.) | Примечания |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Корь | 12–18 | ≈92–95% | ~97% | ≥95% | 12–15 мес; 4–6 лет | Высокая контагиозность; микрокарманы непривитых быстро дают вспышки. |
| Краснуха | 5–7 | ≈80–86% | ~97–99% | ≥90–95% (единый целевой порог с корью) | 12–15 мес; 4–6 лет | Критично предотвращать врождённый синдром; избегать вакцинации при беременности. |
| Эпидемический паротит | 4–7 | ≈75–86% | ~88–92% | ≥90–95% (единый целевой порог с корью) | 12–15 мес; 4–6 лет | Возможна некоторая утрата иммунитета с возрастом; вспышки в коллективах. |
| Почему 95% общий для ММР | Единый высокий целевой охват выбран исходя из наиболее требовательной инфекции (корь) и необходимости перекрыть кластеры непривитых, неоднородность популяции и не 100% эффективность вакцин. | |||||
| Практические шаги | Актуализировать прививочный статус перед детсадом/школой; догоняющая вакцинация непривитых; контроль холодовой цепи; информирование родителей о важности двух доз. | |||||
Итого: чтобы поддерживать коллективную защиту и предотвращать вспышки, охват вакцинацией и ревакцинацией должен быть не ниже 95%.