ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ В БЕССОЗНАТЕЛЬНОМ СОСТОЯНИИ ИСПОЛЬЗУЮТ
1) языкодержатель
2) придание пациенту положения на спине, при этом его нижняя челюсть должна быть прижата к верхней
3) устойчивое боковое положение, кислородотерапию
4) воздуховоды, интубацию трахеи, устойчивое боковое положение (+)
При потере сознания у пациента снижается мышечный тонус, в том числе и тонус мышц, поддерживающих язык и мягкое небо. Это может привести к западению языка и обструкции дыхательных путей. Поэтому крайне важно использовать методы, обеспечивающие проходимость дыхательных путей. Наиболее надёжным способом считается комбинация: установка воздуховодов (например, орофарингеального), при необходимости — интубация трахеи, а также придание пострадавшему устойчивого бокового положения, чтобы предотвратить аспирацию и сохранить проходимость дыхательных путей.Такая последовательность действий входит в стандартные алгоритмы оказания первой помощи и неотложной медицинской помощи. Особенно важно помнить, что просто укладывание на спину может усугубить обструкцию дыхательных путей, а потому должно сочетаться с манипуляциями, направленными на поддержку дыхания, или же избегаться в пользу устойчивого бокового положения, если нет необходимости в проведении сердечно-легочной реанимации.
| Метод | Описание | Показания |
|---|---|---|
| Орофарингеальный воздуховод | Пластиковое устройство, вставляемое в рот для предотвращения западения языка | Без сознания, отсутствие рвотного рефлекса |
| Насофарингеальный воздуховод | Гибкая трубка, вставляемая в носовой ход | Без сознания, сохранён рвотный рефлекс |
| Интубация трахеи | Введение трубки в трахею через рот или нос | Коматозные состояния, остановка дыхания, защита дыхательных путей |
| Устойчивое боковое положение | Положение, при котором снижается риск аспирации и сохраняется проходимость дыхательных путей | Без сознания, но с сохранённым дыханием и пульсом |
| Кислородотерапия | Подача увлажнённого кислорода через маску или канюлю | Гипоксия, дыхательная недостаточность |