ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ В КРОВИ УРОВНЯ
1) щелочной фосфатазы
2) холестерина
3) альбумина
4) аланинаминотрансферазы (+)
Для ранней диагностики острых вирусных гепатитов наиболее информативным является определение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови. Этот фермент высвобождается из повреждённых гепатоцитов ещё до появления желтухи и других клинических проявлений, поэтому его повышение указывает на начальные стадии воспалительного процесса в печени. Щелочная фосфатаза, холестерин и альбумин менее чувствительны к ранним изменениям при вирусном гепатите и чаще изменяются уже на более поздних этапах заболевания.
| Показатель | Нормальный уровень | Изменения при гепатите | Диагностическая значимость |
|---|---|---|---|
| АЛТ (аланинаминотрансфераза) | до 40 Ед/л | Резкое повышение в острый период | Высокая |
| АСТ (аспартатаминотрансфераза) | до 40 Ед/л | Повышение, но ниже, чем АЛТ | Средняя |
| Щелочная фосфатаза | 30–120 Ед/л | Повышение при холестазе | Низкая в ранней фазе |
| Билирубин | до 21 мкмоль/л | Повышение при появлении желтухи | Низкая в ранней фазе |
| Альбумин | 35–50 г/л | Снижение при хронических поражениях печени | Низкая |
| Холестерин | 3.0–5.2 ммоль/л | Снижается при выраженной дисфункции печени | Низкая |
Из всех перечисленных лабораторных маркеров именно АЛТ позволяет заподозрить острый вирусный гепатит еще до появления выраженной клинической картины, что делает его ключевым для ранней диагностики.