ДО ДВУХЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА У РЕБЕНКА ОТМЕЧАЕТСЯ _____ ДЫХАНИЕ
1) грудное
2) диафрагмальное (+)
3) диафрагмально-грудное
4) брюшное
До двух лет преимущественно работает диафрагма: купол опускается, живот ходит , а межрёберные мышцы и грудная клетка ещё функционально незрелы. Такое дыхание обеспечивает достаточный объём вентиляции при небольшой грудной клетке и эластичных рёбрах; поэтому у малышей чаще заметна абдоминальная экскурсия и выше риск быстрого утомления при обструкции нижних дыхательных путей.
| Возраст | Преобладающий тип дыхания | Анатомо-физиологические особенности | ЧДД в норме (в мин) | Клинические заметки |
|---|---|---|---|---|
| Новорождённый (0–1 мес) | Диафрагмальное | Высокое стояние диафрагмы, мягкая грудная клетка | 40–60 | Выраженная абдоминальная экскурсия; быстрое нарастание ДН при обструкции |
| Грудной ребёнок (1–12 мес) | Диафрагмальное | Слабость межрёберных мышц, горизонтальные рёбра | 30–50 | Часто слышны свисты при бронхиолите; утомляемость дыхания |
| Ранний возраст (1–2 года) | Диафрагмальное | Постепенное усиление межрёберных мышц | 25–40 | При диспноэ — заметное втяжение подреберий |
| Дошкольники (3–6 лет) | Переход к диафрагмально-грудному | Расширение грудной клетки, лучшая эластичность | 20–30 | Ритм стабильнее; оценивать синхронность груди и живота |
| Школьники (7+ лет) | Грудное/диафрагмально-грудное | Зрелые дыхательные мышцы | 12–20 | Паттерн ближе к взрослому |
| Красные флаги в любом возрасте | — | — | — | Стон, раздувание крыльев носа, втяжения межрёберий/яремной ямки, цианоз — требуют оценки немедленно |
Итак, до двух лет доминирует диафрагмальное дыхание; ориентируйтесь на абдоминальную экскурсию и частоту дыхания при оценке состояния ребёнка.