Перейти к содержимому

Доношенным считается ребенок, родившийся при сроке беременности _________ (неделя)

    ДОНОШЕННЫМ СЧИТАЕТСЯ РЕБЕНОК, РОДИВШИЙСЯ ПРИ СРОКЕ БЕРЕМЕННОСТИ _________ (НЕДЕЛЯ)
    1) 35-37
    2) 38-42 (+)
    3) 28-30
    4) 32-34

    Верно: 38–42 недели (вариант 2). К этому сроку у малыша, как правило, завершено созревание лёгких (сурфактант стабилен), сформированы рефлексы сосания и глотания, налажена терморегуляция и накоплен достаточный запас подкожно-жировой клетчатки. Плацента ещё обеспечивает адекватный обмен, а масса и размеры плода оптимальны для относительно безопасного прохождения через родовые пути.

    Рождение ранее этого окна относится к недоношенности (выше риски дыхательной недостаточности, гипогликемии, гипотермии, некротизирующего энтероколита и др.), а после 42 недель — к переношенности (опасность плацентарной недостаточности, мекониальной аспирации, снижения количества вод). В клинической практике также используют детализацию ранний/полный/поздний доношенный , но в учебных тестах часто принимают диапазон 38–42 недели как базовое определение.

    Срок гестации (нед.)КатегорияЧто обычно видим при осмотреТипичные риски
    < 28Крайне ранняя недоношенностьТонкая полупрозрачная кожа, выраженная незрелость ЦНС, слабые рефлексыТяжёлый РДС, апноэ, ВЖК, НЭК, сепсис
    28–30Очень ранняя недоношенностьМало подкожного жира, нестабильная терморегуляцияРДС, апноэ, инфекции, гипогликемия
    31–33Глубокая недоношенностьНезрелые рефлексы, трудности с кормлениемРДС/БЛД, гипербилирубинемия, анемия
    34–36+6Поздняя недоношенностьВнешне крупнее , но функционально незрелые лёгкие/ЦНСДыхательные расстройства, гипогликемия, гипотермия, желтуха
    38–38+6Ранний доношенный (детализация)Сформированные рефлексы, возможна небольшая потеря массы после родовУмеренные риски транзиторного тахипноэ, желтухи
    39–40+6Полностью доношенныйОптимальная зрелость лёгких, зрелая терморегуляция и кормлениеМинимальные перинатальные риски при неосложнённых родах
    41–41+6Поздний доношенный (детализация)Зрелый новорождённыйУвеличение риска гипоксии при перенашивании
    38–42Доношенный (базовое определение для тестов)Зрелые лёгкие, стабильные рефлексы, готовность к внеутробной жизниНизкий суммарный риск осложнений
    ≥ 42ПереношенностьСнижение подкожного жира, сухая кожа, возможная аспирация меконияПлацентарная недостаточность, гипоксия, СДР при аспирации мекония