ДОНОШЕННЫМ СЧИТАЕТСЯ РЕБЕНОК, РОДИВШИЙСЯ ПРИ СРОКЕ БЕРЕМЕННОСТИ _________ (НЕДЕЛЯ)
1) 35-37
2) 38-42 (+)
3) 28-30
4) 32-34
Верно: 38–42 недели (вариант 2). К этому сроку у малыша, как правило, завершено созревание лёгких (сурфактант стабилен), сформированы рефлексы сосания и глотания, налажена терморегуляция и накоплен достаточный запас подкожно-жировой клетчатки. Плацента ещё обеспечивает адекватный обмен, а масса и размеры плода оптимальны для относительно безопасного прохождения через родовые пути.
Рождение ранее этого окна относится к недоношенности (выше риски дыхательной недостаточности, гипогликемии, гипотермии, некротизирующего энтероколита и др.), а после 42 недель — к переношенности (опасность плацентарной недостаточности, мекониальной аспирации, снижения количества вод). В клинической практике также используют детализацию ранний/полный/поздний доношенный , но в учебных тестах часто принимают диапазон 38–42 недели как базовое определение.
| Срок гестации (нед.) | Категория | Что обычно видим при осмотре | Типичные риски |
|---|---|---|---|
| < 28 | Крайне ранняя недоношенность | Тонкая полупрозрачная кожа, выраженная незрелость ЦНС, слабые рефлексы | Тяжёлый РДС, апноэ, ВЖК, НЭК, сепсис |
| 28–30 | Очень ранняя недоношенность | Мало подкожного жира, нестабильная терморегуляция | РДС, апноэ, инфекции, гипогликемия |
| 31–33 | Глубокая недоношенность | Незрелые рефлексы, трудности с кормлением | РДС/БЛД, гипербилирубинемия, анемия |
| 34–36+6 | Поздняя недоношенность | Внешне крупнее , но функционально незрелые лёгкие/ЦНС | Дыхательные расстройства, гипогликемия, гипотермия, желтуха |
| 38–38+6 | Ранний доношенный (детализация) | Сформированные рефлексы, возможна небольшая потеря массы после родов | Умеренные риски транзиторного тахипноэ, желтухи |
| 39–40+6 | Полностью доношенный | Оптимальная зрелость лёгких, зрелая терморегуляция и кормление | Минимальные перинатальные риски при неосложнённых родах |
| 41–41+6 | Поздний доношенный (детализация) | Зрелый новорождённый | Увеличение риска гипоксии при перенашивании |
| 38–42 | Доношенный (базовое определение для тестов) | Зрелые лёгкие, стабильные рефлексы, готовность к внеутробной жизни | Низкий суммарный риск осложнений |
| ≥ 42 | Переношенность | Снижение подкожного жира, сухая кожа, возможная аспирация мекония | Плацентарная недостаточность, гипоксия, СДР при аспирации мекония |
