ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ХРОНИЧЕСКОГО БЕСКАМЕННОГО ХОЛЕЦИСТИТА В ФАЗЕ ОБОСТРЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
1) болезненность в зоне Шоффара
2) болезненность при пальпации в правом подреберье (+)
3) болезненность при перкуссии в эпигастрии
4) положительный симптом Пастернацкого
Болезненность при пальпации в правом подреберье является достоверным клиническим признаком обострения хронического бескаменного холецистита. Это связано с анатомическим расположением желчного пузыря и развитием воспалительного процесса, который приводит к гиперестезии и усилению болевой чувствительности в данной области. В отличие от других симптомов, данный признак обладает высокой специфичностью и встречается у большинства пациентов в фазе обострения.При осмотре больного врач уделяет особое внимание правому подреберью, где при глубокой пальпации выявляется болезненность, усиливающаяся на вдохе. Этот симптом помогает дифференцировать холецистит от других заболеваний органов брюшной полости.
| Признак | Характеристика | Диагностическая ценность |
|---|---|---|
| Болезненность при пальпации в правом подреберье | Типичный симптом при обострении, локализованная боль | Высокая |
| Болезненность в зоне Шоффара | Менее специфична, возможна при других патологиях | Средняя |
| Болезненность при перкуссии в эпигастрии | Может указывать на гастрит или язву | Низкая |
| Положительный симптом Пастернацкого | Чаще свидетельствует о патологии почек | Очень низкая |
| Тошнота, рвота, тяжесть после еды | Неспецифические симптомы, характерны при многих ЖКТ заболеваниях | Низкая |