ФАКТОР РИСКА НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
1) гиперхолестеринемия (+)
2) анемия
3) дорсопатия
4) дизурия
Гиперхолестеринемия — признанный, модифицируемый фактор риска неинфекционных заболеваний: она ускоряет атеросклероз и повышает вероятность ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта и периферического атеросклероза. Ключевой драйвер — повышенный LDL-холестерин, который откладывается в стенках артерий, провоцирует хроническое воспаление и формирование нестабильных бляшек с риском тромбоза.
Анемия, дорсопатия и дизурия — это состояния/симптомы, которые сами по себе не рассматриваются как классические популяционные факторы риска НИЗ. Для снижения кардиоваскулярного риска важно контролировать липидный профиль (нацеливаясь на снижение LDL), корректировать питание, увеличивать физическую активность, нормализовать массу тела, исключать курение и при показаниях применять лекарственную терапию.
| Фактор риска | Как повышает риск | Основные болезни-мишени | Индикатор/ориентир | Ключевые меры коррекции |
|---|---|---|---|---|
| Гиперхолестеринемия (верный ответ) | Атерогенный LDL откладывается в интиме артерий → бляшки → тромбоз | ИБС, инфаркт, инсульт, ПААД | Снижение LDL, часто <1.8 ммоль/л при высоком риске | Диета, физнагрузка, статины/эзетимиб/ингибиторы PCSK9 по показаниям |
| Артериальная гипертензия | Повреждение эндотелия, ремоделирование сосудов и миокарда | Инсульт, ИБС, ХСН, ХБП | АД ≲ 130/80 мм рт.ст. (персонализируется) | Соль ↓, вес ↓, регулярные аэробные нагрузки, антигипертензивная терапия |
| Курение | Оксидативный стресс, спазм и воспаление сосудов, протромбоз | Инфаркт, инсульт, ХОБЛ, рак | Полный отказ (0 сигарет) | Поведенческая поддержка, никотин-заместительная и/или фармакотерапия |
| Гипергликемия/сахарный диабет | Гликация белков, эндотелиальная дисфункция, микро- и макроангиопатии | ИБС, инсульт, ХБП, ретинопатия, нейропатия | HbA1c ≲ индивидуальной цели (часто ≤7%) | Диета, физактивность, сахароснижающие препараты, контроль АД и липидов |
| Ожирение (особенно абдоминальное) | Инсулинорезистентность, воспаление, дислипидемия | СД2, ИБС, АГ, жировая болезнь печени | ИМТ 18.5–24.9; ОТ <80/94 см (ж/м) | Дефицит калорий, сон, активность, фармако-/бариатрик по показаниям |
| Низкая физическая активность | Снижение чувствительности к инсулину, ухудшение липидного профиля | ИБС, инсульт, СД2, депрессия | ≥150 мин/нед умеренной активности | План ходьбы/ВИИТ по уровню, сидячее время ↓ |
| Нездоровое питание | Избыток соли, сахара, трансжиров → АГ, дислипидемия | ИБС, инсульт, СД2 | Соль ≤5 г/сут; трансжиры ≈0% | Средиземноморский/ DASH-паттерн, клетчатка ≥25–30 г/сут |
| Алкоголь (вредное потребление) | Кардиомиопатия, АГ, аритмии, заболевания печени | Инсульт, ИБС, цирроз, онкология | Стремиться к 0 или ≤ низкорисковых порогов | Сокращение/отказ, поведенческие и медикаментозные стратегии |
| Загрязнение воздуха | Воспаление дыхательных путей, оксидативный стресс | ИБС, инсульт, ХОБЛ, астма | Снижение экспозиции (PM2.5) | Планирование маршрутов, вентиляция, маски при высоком smog |