ФАКТОРОМ, ОТ КОТОРОГО ЗАВИСИТ ГЛУБИНА ОЖОГА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ХИМИЧЕСКОГО ПИЛИНГА, ЯВЛЯЕТСЯ
1) концентрация вещества (+)
2) тургор кожи
3) наследственность
4) цвет кожи
Глубина химического ожога при пилинге прежде всего определяется **концентрацией действующего вещества**: чем выше процент и ниже pH, тем глубже проникновение и агрессия коагуляции белков рогового слоя и дермы. Время экспозиции, число проходов , тип кислоты, подготовка кожи и окклюзия лишь модулируют эффект; тургор, наследственность и цвет кожи не задают глубину непосредственно, но могут влиять на риск побочных реакций и качество заживления.
| Параметр | Влияние на глубину | Комментарий для практики |
|---|---|---|
| Концентрация вещества | Прямо увеличивает | Ключевой фактор дозирования; всегда титровать по клиническим признакам фроста . |
| pH/буферизация раствора | Чем ниже pH — тем глубже | Низко-буферные формулы агрессивнее при равном %. |
| Время экспозиции | Умеренно увеличивает | Сократите при начальном мраморном побелении/жжении. |
| Число слоев / проходов | Кумулятивно увеличивает | Каждый слой усиливает проникновение, особенно при ТСА/Джесснер. |
| Тип кислоты (ТСА, ГК, салициловая и т.д.) | Зависит от молекулы | Липофильные и некератолические агенты проникают иначе; ТСА — предсказуемо глубже. |
| Подготовка кожи (ретиноиды, дегреасинг) | Опосредованно увеличивает | Удаление себума и ретиноид-прайминг ускоряют проникновение. |
| Окклюзия/плотность аппликации | Сильно увеличивает | Окклюзия удерживает актив, повышая риск чрезмерной глубины. |
| Анатомическая зона/толщина кожи | Модулирует эффект | Веки/шея — тонкая кожа, требуется меньшая сила воздействия. |
| Тургор кожи | Не определяет напрямую | Важен для выбора процедуры, но не задает глубину ожога. |
| Наследственность | Не влияет на глубину | Может влиять на склонность к рубцеванию/PIH косвенно. |
| Цвет/фототип кожи | Не увеличивает глубину | Определяет риск поствоспалительной гиперпигментации, стратегию профилактики. |