ГИДРОЛИПИДНЫЙ БАРЬЕР КОЖИ ОБУСЛОВЛЕН
1) кожным секретом, потом и эпидермальными липидами (+)
2) толщиной рогового слоя
3) толщиной дермы
4) выделениями потовых желез
Правильный вариант — сочетание кожного секрета (сальных липидов), пота и эпидермальных липидов рогового слоя. Вместе они формируют гидролипидную мантию и цемент между корнеоцитами, удерживают воду, поддерживают слабокислый pH, тормозят рост патогенов и уменьшают трансэпидермальную потерю влаги (TEWL). Толщина слоёв сама по себе не создаёт барьер, важен именно качественный состав и организация липидов.
Когда снижается продукция кожного сала, меняется состав церамидов/холестерина/свободных жирных кислот или нарушается pH, барьер становится рыхлым: кожа сохнет, щиплет, быстрее воспаляется и хуже переносит косметику. В терапии мы восстанавливаем липидный цемент эмолентами с церамидами, холестерином и ЖК, поддерживаем pH-сбалансированными средствами и избегаем агрессивного умывания и частого пилинга.
| Компонент барьера | Источник | Ключевые функции | Что нарушает | Как поддержать |
|---|---|---|---|---|
| Сальные липиды (сквален, воски, триглицериды) | Сальные железы | Окклюзия, защита от обезвоживания, питание микробиоты | Агрессивные ПАВы, ретиноиды/изотретиноин, холод/ветер | Мягкие очищающие средства, масла-эстеры, некомедогенные эмоленты |
| Потовой компонент | Потовые железы | Поддержание pH 4.7–5.5, антимикробные пептиды | Частое щелочное мыло, антисептики без показаний | pH-сбалансированные гели, ограничение антисептиков |
| Эпидермальные липиды (церамиды, холестерин, СЖК) | Кератиноциты рогового слоя | Кирпично-цементная структура, снижение TEWL | Пересушивающие тоники/скрабы, горячая вода, УФ | Кремы с церамидами/холестерином/ЖК 3:1:1, SPF |
| Роговой слой (корнеоциты) | Дифференцировка эпидермиса | Механический щит, удержание NMF | Чрезмерный пилинг, воспаление, атопиские обострения | Умеренный кератолитик (мочевина 5–10%), увлажнение |
| NMF (мочевина, аминокислоты) | Внутри корнеоцитов | Гигроскопичность, эластичность рогового слоя | Сухой воздух, перетопы, частое умывание | Кремы с мочевиной/глицерином/ПГА, увлажнители воздуха |
| Кислая мантия (acid mantle) | Сумма липидов + пота | Барьер против патогенов, оптимум ферментов липидного обмена | Щёлочные средства, частое трение | Стабильный режим ухода, мягкие ПАВы, минимализм |