ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ СЧИТАЕТСЯ ОСЛОЖНЕННЫМ ПРИ НАЛИЧИИ
1) тромбоэмболии легочной артерии
2) гипертрофической кардиомиопатии
3) острого нарушения мозгового кровообращения (+)
4) инфаркта легкого
Осложнённый гипертонический криз характеризуется наличием острых повреждений органов-мишеней — сердца, мозга, почек или сосудов. При остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК), например инсульте, происходит критическое нарушение кровоснабжения головного мозга, что требует немедленного снижения артериального давления и специализированной помощи. Это состояние представляет угрозу жизни, поэтому квалифицируется как осложнённый криз.Такие ситуации требуют неотложной терапии в условиях стационара, часто с применением внутривенных гипотензивных средств и мониторингом функций жизненно важных органов. Остальные состояния, указанные в вопросе, хотя и могут сопровождать гипертонию, не относятся к критериям осложнённого криза.
| Признак | Осложнённый гипертонический криз | Неосложнённый гипертонический криз |
|---|---|---|
| Уровень АД | Резкое повышение >180/120 мм рт. ст. с признаками поражения органов | Повышение АД без острых поражений органов |
| Симптомы | Инсульт, инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, энцефалопатия | Головная боль, тревога, тахикардия, носовое кровотечение |
| Тактика лечения | Немедленное снижение АД парентеральными препаратами | Постепенное снижение АД пероральными средствами |
| Госпитализация | Обязательна, чаще в реанимацию | Не всегда требуется |
| Риск для жизни | Высокий | Низкий при своевременной коррекции |