ГИПОТРОФИЯ – ЭТО РАССТРОЙСТВО ПИТАНИЯ
1) с нормальной массой тела
2) без нарушений массы тела
3) с превышением массы тела
4) с дефицитом массы тела (+)
Верный вариант — 4: с дефицитом массы тела. Гипотрофия — это хроническое белково-энергетическое недоедание, при котором масса ниже возрастной нормы, уменьшается подкожная жировая клетчатка, страдают кожа и мышечный тонус. У детей нередко наблюдаются вялость, снижение аппетита, частые ОРИ, возможна задержка физического и психомоторного развития при длительном течении. Причины бывают экзогенные (недостаточное питание, ошибки вскармливания) и эндогенные (мальабсорбция, хронические инфекции, врождённые метаболические нарушения).Как врач, в тактике важны: оценка степени дефицита массы, поиск причин (анализ питания, копрограмма, ферритин и др. по показаниям), постепенная нутритивная коррекция (дробное питание, достаточный белок и энергия, витамины/микроэлементы), лечение фоновых заболеваний, а также динамический контроль прибавки массы и роста. Резкое перекармливание исключают: энергоёмкость повышают плавно, ориентируясь на переносимость и темп восстановления.
| Степень | Дефицит массы от возрастной нормы | Подкожный жир и кожа | Общее состояние | Частые причины | Первые шаги коррекции |
|---|---|---|---|---|---|
| I | ≈ 10–20% | Умеренное истончение жировой клетчатки, сухость кожи | Аппетит снижен или нестабилен, лёгкая утомляемость | Ошибки вскармливания, недостаточный калораж | Коррекция рациона, дробное питание, контроль прибавки 1 раз/нед. |
| II | ≈ 20–30% | Резкое уменьшение подкожного жира на туловище и конечностях | Гипотония мышц, бледность, частые простуды | Мальабсорбция, пищевая аллергия, хронические инфекции | Повышение энергоценности рациона, обогащение белком, лечение причин |
| III | > 30% | Почти отсутствует подкожный жир, кожа истончена, снижён тургор | Выраженная слабость, возможны гиповитаминозы и дефициты | Тяжёлые заболевания ЖКТ, врождённые/метаболические патологии | Пошаговая нутритивная реабилитация под наблюдением, коррекция дефицитов |
| Контроль эффективности: еженедельная оценка массы/роста, кожных складок, самочувствия; при отсутствии динамики — пересмотр плана. | |||||