ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЗАНОЙ РАНЫ
1) края неровные, вокруг кровоизлияние
2) края ровные, зияет (+)
3) большая глубина, точечное входное отверстие
4) края неровные, зияет
Верный признак резаной раны — ровные, гладкие края, которые часто зевают за счёт эластичности кожи и направления натяжения (линии Лангера). Такие повреждения наносятся острым режущим предметом, для них характерно преобладание длины над глубиной и нередко обильное кровотечение при минимальной ушибленности тканей и отсутствии перемычек .
Неверные варианты описывают другие типы повреждений: неровные края с выраженными кровоизлияниями — признак ушибленно-рваной раны; точечное входное отверстие при большой глубине — типично для колотой; неровные, но зияющие края — чаще рваная/рубленая. Поэтому правильным является описание с ровными краями и зиянием.
| Тип раны | Края | Глубина / вход | Кровотечение | Дополнительные признаки | Частые орудия |
|---|---|---|---|---|---|
| Резаная | Ровные, гладкие, без ушиба; зевают | Длина > глубины | Обильное, струйное | Нет тканевых перемычек, края легко сопоставимы | Нож, лезвие, стекло |
| Колотая | Небольшое отверстие, края чаще ровные | Глубина >> длины; узкий канал | Умеренное | Риск повреждения глуб. структур, инфицирования каналом | Шило, гвоздь, стилет |
| Рваная | Неровные, бахромчатые, могут зевать | Переменная | Умеренное | Тканевые перемычки, загрязнение, дефект ткани | Зацепы, крючки, разрыв о кромку |
| Ушибленная | Неровные, размозжённые, с кровоизлияниями | Неглубокая или средняя | Скудное–умеренное | Некроз краёв, грязные края, отёк | Тупой предмет, удар |
| Рубленая | Относительно ровные, но с ушибом краёв | Глубокая, комбинированное действие | Обильное | Повреждение кости/сухожилий возможно | Топор, мачете |
| Укушенная | Неровные, часто загрязнённые | Переменная | Умеренное | Высокий риск инфекции, следы зубов | Человек, животные |
| Резано-колотая | Ровные края у входа | Значительная глубина | Обильное | Сочетает признаки резаной и колотой | Нож с вколом |
Клинически знание этих признаков помогает правильно выбрать объём хирургической обработки и способ закрытия раны.