ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ КЛИНИКИ ТРИХОФИТИИ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ
1) обломков волос 2-3 мм (+)
2) белых муфт у основания волос
3) нечетких границ очага
4) чешуек серебристого цвета
Для трихофитии волосистой части головы типично образование чёрных точек — обломков поражённых волос у уровня кожи длиной примерно 2–3 мм. Волос истончается, ломается внутри фолликула (эндотрикс), очаги обычно округлые с довольно чёткими границами, умеренно шелушатся, возможен зуд.
Белые муфты на волосах характерны скорее для микроспории (эктотрикс), выраженно размытые границы чаще встречаются при экземе/дерматитах, а серебристые чешуйки типичны для псориаза. Поэтому верным признаком здесь являются именно короткие обломки волос 2–3 мм.
| Признак | Трихофития (T. tonsurans, T. violaceum) | Микроспория (Microsporum spp.) | Себорейный дерматит | Псориаз |
|---|---|---|---|---|
| Длина обломков волос | Короткие чёрные точки 1–3 мм | Ровные пеньки 4–6(8) мм | Волосы целые | Волосы обычно целые |
| Тип поражения волос | Эндотрикс (споры внутри волоса) | Эктотрикс (белые муфты на волосе) | Нет грибкового поражения волос | Нет грибкового поражения волос |
| Границы очага | Как правило, чёткие, округлые | Чёткие, правильные | Размытые | Чёткие, бляшки |
| Шелушение | Серое, мелкопластинчатое | Мелкопластинчатое, муфты | Жирные жёлтоватые чешуйки | Серебристо-белые чешуйки |
| Лампа Вуда | Обычно нет свечения | Зеленовато-жёлтое свечение | Без особенностей | Без особенностей |
| Воспаление | Слабое–умеренное (у антропофильных форм) | Незначительное | Умеренное эритема | Эритема на бляшках |
| Типичная локализация | Очаги на голове, возможна алопеция в очагах | Крупные очаги на голове, у детей | Зоны сальной активности | Краевая линия роста, бляшки (корона ) |
| Ключевой признак для теста | Обломки волос 2–3 мм (верно) | Белые муфты у волос (неверно для трихофитии) | Размытые границы (не характерно) | Серебристые чешуйки (не характерно) |