ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ МИКРОСПОРИИ ГЛАДКОЙ КОЖИ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ
1) пузырьков по краю очагов (+)
2) нечетких границ
3) пустулезных элементов
4) эрозивной поверхности
Для микроспории гладкой кожи типичны кольцевидные очаги с четким, приподнятым и более воспалённым краем, где нередко видны мелкие серозные пузырьки; центр очага бледнее и слегка шелушится. Границы, как правило, ясные и контрастные, пустулы и эрозии для неосложнённого течения не характерны (они появляются лишь при присоединении бактериальной инфекции или выраженном мацерировании).
Диагноз подтверждают микроскопией чешуек (эктотрикс) и осмотром под лампой Вуда (изумрудно-зелёное свечение при заражении Microsporum canis). Лечение — местные азолы/аллиламины при единичных очагах, при множественных или крупных — системные антимикотики; очаги обрабатывают кератолитиками для снятия чешуек.
| Признак | Микроспория (гладкая кожа) | Пояснение |
|---|---|---|
| Край очага | Приподнятый, воспалённый, с мелкими пузырьками | Ключевой диагностический ориентир по периферии |
| Границы | Чёткие, кольцевидные | Отграничение от здоровой кожи выражено |
| Центр очага | Бледнее, с мелкопластинчатым шелушением | Эффект кольца с центробежным ростом |
| Пустулы/эрозии | Обычно отсутствуют | Появляются при вторичном инфицировании |
| Лампа Вуда | Зелёное свечение (часто при M. canis) | Помогает в быстрой верификации |
| Трихоскопия/микроскопия | Эктотрикс-поражение волос (если вовлечены) | Споры на поверхности стержня |
| Терапия | Местные азолы/аллиламины; при множественных очагах — системные | Плюс кератолитики для удаления чешуек |
| Дифференц. диагноз | Трихофития, розовый лишай, экзема | Отличают по периферическому валу и данным лаборатории |
Итак, патогномонично наличие мелких пузырьков по краю очагов при чётких границах и периферическом росте.