ИММОБИЛИЗАЦИЯ КОНЕЧНОСТИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ В СРЕДНЕЙ ТРЕТИ ПРОИЗВОДИТСЯ
1) циркулярной гипсовой повязкой от голеностопного до коленного суставов
2) гипсовой повязкой от голеностопного до коленного суставов
3) гипсовой лонгетой от голеностопного сустава до средней трети бедра
4) гипсовой лонгетой от плюсне-фаланговых суставов до средней трети бедра (+)
При переломах большеберцовой кости в средней трети важно обеспечить надёжную иммобилизацию не только самого очага перелома, но и смежных суставов выше и ниже — в данном случае это коленный и голеностопный суставы. Поэтому используется гипсовая лонгета, охватывающая область от плюсне-фаланговых суставов стопы до средней трети бедра. Это позволяет стабилизировать отломки, предотвратить их смещение и обеспечить надёжную фиксацию, необходимую для правильного сращения кости. Циркулярные повязки на этом этапе противопоказаны из-за риска развития отёка и синдрома сдавления.
| Тип иммобилизации | Зона охвата | Когда применяется | Преимущества | Недостатки |
|---|---|---|---|---|
| Циркулярная гипсовая повязка | От голеностопа до колена | После спадения отека, на поздних этапах | Жёсткая фиксация | Риск сдавления мягких тканей |
| Гипсовая повязка (не циркулярная) | От голеностопа до колена | Малые переломы без смещения | Простота наложения | Недостаточная стабилизация при диафизарных переломах |
| Гипсовая лонгета | От голеностопа до средней трети бедра | Промежуточный вариант, ограниченные травмы | Снижает риск сдавления | Ограниченная жёсткость |
| Гипсовая лонгета | От плюсне-фаланговых суставов до средней трети бедра | Перелом большеберцовой кости в средней трети | Оптимальная стабилизация, включает оба сустава | Объёмная, может ограничивать подвижность |
Такая схема иммобилизации позволяет минимизировать осложнения и способствует правильному заживлению костей при диафизарных повреждениях большеберцовой кости.