ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ИЛИ АБИЛИТАЦИИ (ИПРА) РАЗРАБАТЫВАЕТСЯ ДЛЯ СЛЕДУЮЩИХ СОЦИАЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ НАСЕЛЕНИЯ
1) инвалидов и детей-инвалидов (+)
2) пациентов пожилого возраста
3) детей и подростков
4) пациентов трудоспособного возраста
Верный вариант — инвалиды и дети-инвалиды . ИПРА — это юридически значимый документ, который оформляется бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) именно для лиц, признанных инвалидами, включая детей. В нём фиксируют индивидуальные цели, объем и сроки медицинской, социальной, психологической, профессиональной реабилитации/абилитации, а также ответственных исполнителей и критерии эффективности. Для пожилых пациентов, детей без статуса ребёнок-инвалид и лиц трудоспособного возраста ИПРА не составляют: им могут рекомендовать планы лечения или диспансерного наблюдения, но это иные документы и процедуры.
С практической точки зрения ИПРА помогает организовать маршрут помощи: от медицинских вмешательств и технических средств реабилитации до обучения навыкам самообслуживания и профориентации. Выполнение программы обязательно для исполнителей, а её корректировка допустима при изменении состояния или потребностей пациента.
| Раздел ИПРА | Цель | Примеры мероприятий | Исполнитель | Сроки | Критерии оценки | Документы/основания |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Медицинская реабилитация | Стабилизация состояния, уменьшение дефицитов | ЛФК, физиотерапия, медикаментозная терапия | Поликлиника, реабилитационный центр | 4–12 недель | Снижение боли, ↑ объёма движений | Заключение МСЭ, выписка из стационара |
| Психологическая помощь | Адаптация к ограничению жизнедеятельности | Индивид. консультации, тренинги копинг-навыков | Клинический психолог | По плану, 1–3 мес. | Снижение тревоги/депрессии по шкалам | Назначение специалиста, ИПРА |
| Социальная реабилитация | Восстановление самообслуживания и общения | Навыки быта, социальное сопровождение | Соцслужбы, НКО | 3–6 мес. | Уровень самостоятельности (Бартел/ФИМ) | Решение МСЭ, направление соцзащиты |
| Профессиональная ориентация | Подбор доступной профессии/занятости | Тестирование, обучение, стажировки | Центр занятости, колледжи | 1–6 мес. | Трудоустройство/обучение начато | ИПРА, заключение ВТЕК/МСЭ |
| Технические средства реабилитации (ТСР) | Компенсация нарушенных функций | Коляска, трость, слуховой аппарат, ортезы | ФСС, уполномоченные поставщики | По нормам обеспечения | Подбор и эффективность использования | ИПРА, медпоказания |
| Образование (для детей) | Доступная и адаптированная среда обучения | АООП, тьютор, спец. оборудование | Школа, ПМПК | Учебный год/модуль | Успеваемость, посещаемость | Заключение ПМПК, ИПРА |
| Среда и доступность | Удаление барьеров | Пандусы, тактильные указатели, доступный транспорт | Муниципалитет, управляющие компании | По проекту/графику | Соответствие СНиП/СП | ИПРА, программа Доступная среда |
| Сопровождение семьи | Поддержка ухаживающих лиц | Обучение уходу, respite-услуги | Соцслужбы, патронаж | По потребности | Снижение нагрузки, качество жизни | ИПРА, заключения специалистов |
| Мониторинг и коррекция | Отслеживание прогресса, обновление плана | Повторный осмотр, пересмотр целей | Врач-куратор, МСЭ | Каждые 3–12 мес. | Достижение целевых индикаторов | ИПРА (актуальная редакция) |
Итого: ИПРА применяется только при наличии установленной инвалидности (включая детский возраст); для остальных групп используются другие формы медицинского и социального сопровождения.