ИНФОРМАЦИЯ О ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА И ЕГО РЕЗУЛЬТАТЫ ВНОСЯТСЯ В
1) медицинскую карту стационарного больного
2) паспорт здоровья (+)
3) карту учета диспансеризации
4) маршрутную карту
Информация о профилактическом медицинском осмотре и его результатах вносится в паспорт здоровья, поскольку это основной документ, отражающий сведения о состоянии здоровья пациента, проведённых обследованиях, выявленных заболеваниях и мерах профилактики. Паспорт здоровья является унифицированной формой, предназначенной для комплексной оценки здоровья населения и организации профилактической работы.
Другие перечисленные документы, такие как медицинская карта стационарного больного, карта учёта диспансеризации и маршрутная карта, используются в более узких контекстах — например, при лечении в условиях стационара, при диспансерном наблюдении или при логистике прохождения обследований, но не охватывают весь спектр профилактических мероприятий. Поэтому именно паспорт здоровья фиксирует итоги профилактического осмотра.
| Документ | Назначение | Используется при | Фиксация профилактических осмотров |
|---|---|---|---|
| Медицинская карта стационарного больного | Учет лечения в стационаре | Госпитализация, острые состояния | Нет |
| Паспорт здоровья | Комплексная оценка состояния здоровья | Профосмотры, диспансеризация | Да |
| Карта учета диспансеризации | Фиксация этапов диспансерного наблюдения | Хронические болезни, группы риска | Частично |
| Маршрутная карта | Организация движения пациента по этапам обследования | Плановые обследования | Нет |