ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРИ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ СОСТАВЛЯЕТ ___- (ДЕНЬ)
1) 35-36
2) 14-21
3) 2-10 (+)
4) 5-7
Правильный вариант — 2–10 дней . У большинства заболевших симптомы развиваются на 3–4-е сутки после заражения: сначала катаральные проявления (боль в горле, насморк, субфебрилитет), затем у части — внезапное ухудшение с высокой температурой, сильной головной болью, рвотой, светобоязнью и/или геморрагической сыпью. В редких случаях инкубация может затягиваться до 10 дней, что важно для наблюдения контактных лиц. Менингококк передаётся воздушно-капельным путём от больных и носителей; раннее выявление и экстренная химиопрофилактика контактным существенно снижают риск инвазивных форм.
При любых признаках тяжёлой интоксикации, петехиальной сыпи, ригидности затылочных мышц или нарушении сознания требуется неотложная госпитализация и старт эмпирической терапии (обычно цефтриаксон/цефотаксим) без задержки на расширенную диагностику. Контакты (семья, детские коллективы, общежития) наблюдают в течение 10 дней от последнего контакта; для них возможна профилактика рифампицином, ципрофлоксацином или однократным цефтриаксоном. Вакцинация (ACWY и B) — ключевая мера предупреждения вспышек.
| Параметр | Значение | Практическое значение |
|---|---|---|
| Инкубационный период | 2–10 дней (чаще 3–4) | Определяет срок медицинского наблюдения за контактами |
| Путь передачи | Воздушно-капельный, тесный контакт | Риск выше в семьях, общежитиях, казармах, детских коллективах |
| Ранние симптомы | Ринит/фарингит, субфебрилитет, слабость | Лёгкое начало не исключает стремительного ухудшения |
| Грозные признаки | Петехиальная сыпь, высокая лихорадка, менингеальные знаки | Показание к экстренной госпитализации и лечению |
| Диагностика | Кровь/ликвор (ПЦР, посев), мазок из носоглотки | Материал берут максимально рано, по возможности до антибиотиков |
| Стартовая терапия | Цефтриаксон или цефотаксим | Начать немедленно при подозрении на инвазивную инфекцию |
| Химиопрофилактика контактам | Рифампицин, ципрофлоксацин, либо однократный цефтриаксон | Назначить как можно раньше после выявления случая |
| Срок наблюдения контактов | 10 дней | Покрывает максимальную продолжительность инкубации |
| Изоляция | До 24 ч эффективной АБ-терапии | Снижает риск дальнейшей передачи |
| Вакцинация | Менингококк ACWY и B | Профилактика спорадических случаев и вспышек |
| Группы риска | Дети, подростки, лица в тесных коллективах, иммунодефицит | Низкий порог обращения за медпомощью и вакцинации |
| Летальность и исходы | Высокая при сепсисе без лечения | Быстрое начало терапии уменьшает смертность и осложнения |
Итог: ориентируйтесь на инкубацию 2–10 дней и действуйте быстро при первых тревожных симптомах.