ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ ПАРЫ ПЕРЧАТОК ДЛЯ УХОДА ЗА ДВУМЯ И БОЛЕЕ ПАЦИЕНТАМИ
1) отдается на усмотрение персонала
2) допускается по решению главной медицинской сестры
3) не допускается (+)
4) допускается во всех случаях
Верный вариант: 3) не допускается. Одна пара перчаток — это одноразовый барьер для конкретного пациента и конкретной процедуры. Даже если перчатки визуально чистые и без разрывов, их внешняя поверхность быстро контаминируется микробами кожи, слизистых и окружающей среды; перенос этой микрофлоры на другого пациента приводит к перекрёстной передаче и вспышкам ИСМП. Перчатки не заменяют гигиену рук: перед надеванием и после снятия обязательно обработать руки (антисептик 20–30 с или мытьё 40–60 с — в зависимости от ситуации).
Алгоритм простой: закончилась манипуляция у пациента — перчатки снять правильной техникой, выполнить гигиену рук, надеть новую пару перед следующим пациентом. Не допускается дезинфицировать перчатки антисептиком и продолжать работу; перчатки меняют также при переходе от грязной к чистой процедуре у того же пациента, при видимом загрязнении, намокании или повреждении.
| Ситуация | Что делать | Зачем | Частые ошибки |
|---|---|---|---|
| Между разными пациентами | Снять перчатки → гигиена рук → новая пара | Профилактика перекрёстной передачи | Короткий контакт не страшен — ошибка |
| Переход грязная → чистая манипуляция у одного пациента | Сменить перчатки, гигиена рук | Исключить аутоинфекцию | Работа одной парой на всё |
| Видимое загрязнение, намокание | Немедленно снять и заменить | Барьер нарушен | Игнорирование влажности/крови |
| Разрыв/повреждение | Остановиться, сменить перчатки | Защита пациента и персонала | Доработать минуту |
| Контакт со споровыми патогенами (напр., C. difficile) | Снять перчатки → мытьё рук с мылом → новая пара | Споры устойчивы к спирту |