ИССЛЕДОВАНИЕ СЛУХА У НОВОРОЖДЕННОГО ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АУДИОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА ПРОВОДИТСЯ ЧЕРЕЗ ____( ЧАС) ПОСЛЕ КОРМЛЕНИЯ
1) 3
2) 4
3) 2
4) 1 (+)
Верный вариант — через 1 час после кормления. В это время младенец обычно спокоен или спит, снижается двигательная активность и шум (крик, сосание), что уменьшает артефакты при регистрации ОАЭ/АABR и риск ложного непрохождения . Кроме того, меньше вероятность срыгивания, а датчик/электроды удаётся надежно установить, обеспечивая стабильный контакт и корректный уровень сигнала/шума.Если результат сомнительный, его повторяют позже при соблюдении тех же условий. При повторном не прошёл ребёнка направляют на расширенную диагностику (AABR/КСВП) и наблюдение у сурдолога, особенно при наличии факторов риска перинатального поражения слуха.
| Раздел | Что важно знать | Практическая подсказка |
|---|---|---|
| Время после кормления | Проводить примерно через 1 час | Дождитесь спокойного сна/дремоты |
| Помещение | Тихое, без резких звуков и сквозняков | Отключите лишнее оборудование/сигналы |
| Положение ребёнка | Лёжа на спине или боку, без тугой одежды | Обеспечьте свободное дыхание и фиксацию головы |
| Слуховой проход | Чистый и сухой, без видимых масс верникса | Не проводить глубокую чистку; при необходимости аккуратная туалетная обработка |
| Метод | ОАЭ (TEOAE/DPOAE) и/или автоматическая КСВП (AABR) | В роддоме чаще стартуют с ОАЭ, при рисках дополняют AABR |
| Крепление датчиков | Плотная посадка ушного зонда; электроды на чистой коже | Обезжирьте кожу, проверьте импедансы по инструкции |
| Источники ложных fail | Шум, движение, неправильный зонд, жидкость/верникс, заложенность носа | Повторите тест позже при тишине и правильной установке |
| Факторы риска | Семейная тугоухость, TORCH-инфекции, тяжёлая гипербилирубинемия, недоношенность, ототоксические препараты, ИВЛ >5 дн. | Этим детям показан прицельный контроль и AABR |
| Алгоритм при не прошёл | Повторный скрининг → AABR/КСВП → консультация сурдолога | Не откладывайте направление при повторном fail |
| Коммуникация с родителями | Объяснить, что не прошёл ≠ диагноз | Дать чёткий план повторного теста и сроков |
| Цель скрининга | Раннее выявление для своевременной реабилитации | Идеально — начатая к 6 месяцам коррекция слуха |
| Безопасность | Методы неинвазивны, безболезненны | Седация не требуется; используйте естественный сон |