ИСТОЧНИКАМИ МИКРОСПОРИИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) предметы личной гигиены
2) крупный рогатый скот
3) кошки, собаки, человек (+)
4) грызуны
Верным источником инфекции являются резервы зоофильных и антропофильных дерматофитов: в быту чаще всего Microsporum canis у домашних кошек и собак, реже — человеческие штаммы (например, M. audouinii) у людей. Именно эти носители поддерживают циркуляцию возбудителя. Предметы личной гигиены и поверхности могут лишь передавать споры как фомиты, но не служат устойчивым резервуаром; крупный рогатый скот и грызуны для микроспории не характерны.
Клинически типичны очаги на коже тела с активным валиком и центральным просветлением, у детей нередко поражается волосистая часть головы. Диагноз подтверждают микроскопией (KOH), люминесценцией под лампой Вуда (изумрудное свечение волос при M. canis) и посевом; лечение включает системные антимикотики при поражении волос (гризеофульвин/тербинафин) и местные средства при ограниченных очагах кожи, а также обязательное обследование и лечение контактных животных.
| Аспект | Ключевые факты для практики |
|---|---|
| Источники (резервуары) | Кошки, собаки (часто бессимптомные носители M. canis), человек (антропофильные штаммы) |
| Не источники | Предметы личной гигиены, поверхности, расчёски — фомиты; КРС и грызуны — нетипичны для микроспории |
| Пути передачи | Контакт с шерстью/кожей инфицированного животного или человека; реже — через фомиты |
| Группы риска | Дети, владельцы кошек/собак, приюты/питомники, детские коллективы |
| Клиника (кожа) | Кольцевидные эритематосквамозные очаги с приподнятым валиком, периферический рост, зуд умеренный |
| Клиника (волосы) | Очаги обломанных волос, серые чешуйки, пеньки ; алопеция без рубцевания |
| Диагностика | KOH-микроскопия, лампа Вуда (зелёное свечение), посев; при необходимости дерматоскопия |
| Терапия кожи | Местные азолы/аллиламины (2×/день 2–4 нед.), обработка краёв очага |
| Терапия волосистой части головы | Системно: гризеофульвин или тербинафин по возрасту/массе; дополнительно противогрибковые шампуни |
| Ветеринарные меры | Осмотр и лечение домашних животных, изоляция на время терапии, санитарная обработка помещений |
| Профилактика | Гигиена рук, индивидуальные расчёски/головные уборы, обучение детей, дезинфекция фомитов |
| Когда направлять | Нет эффекта >4 нед., множественные очаги, поражение волос/бороды, иммунодефициты, атипичная картина |
| Частые ошибки | Считать фомиты источником , лечить волосистую часть головы только местно, не лечить контактных животных |