ИСТОЧНИКОМ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) ВИЧ-инфицированные люди (+)
2) комары
3) грызуны
4) животные
Источником ВИЧ является человек, уже инфицированный вирусом: передача происходит при контакте с биологическими жидкостями, где вирус содержится в клинически значимой концентрации (кровь, сперма, вагинальные и ректальные секреты, грудное молоко). Комары, грызуны и другие животные ВИЧ не переносят: вирус не размножается в их организме, не попадает в слюну кровососущих насекомых и гибнет вне подходящих условий, поэтому укусы, бытовые контакты и общение с животными не приводят к заражению.
Реальные пути передачи ограничены незащищёнными половыми контактами, совместным использованием инъекционного инструментария, переливанием инфицированной крови/препаратов (в условиях отсутствия скрининга) и вертикальной передачей от матери к ребёнку во время беременности, родов или грудного вскармливания. Повседневные контакты (объятия, поцелуи без крови, бассейн, посуда, туалеты, кашель/чихание) безопасны.
| Фактор/жидкость | Источник ВИЧ? | Комментарий |
|---|---|---|
| Кровь | Да | Высокая концентрация вируса; риск при инъекциях, переливаниях без скрининга, порезах общими предметами с кровью. |
| Сперма и предэякулят | Да | Половой путь передачи; снижается при использовании презервативов и терапии с неопределяемой вирусной нагрузкой (U=U). |
| Вагинальные/ректальные секреты | Да | Риск при незащищённом вагинальном/анальном сексе. |
| Грудное молоко | Да | Возможна вертикальная передача; снижается при терапии и отказе от ГВ по показаниям. |
| Слюна | Нет* | Неопасна без примеси крови; поцелуи безопасны, если нет кровоточащих ран. |
| Пот, слёзы, моча, кал | Нет* | Не содержат достаточной концентрации вируса (если без крови). |
| Комары и другие насекомые | Нет | Вирус не размножается в насекомых и не передаётся со слюной при укусе. |
| Грызуны/домашние животные | Нет | Не являются резервуаром ВИЧ-1/2; зоонозная передача для ВИЧ не характерна. |
| Бытовые контакты, посуда, полотенца | Нет | Вирус нестабилен во внешней среде; бытовой путь исключён. |
| Проверенная донорская кровь | Крайне редко | В странах со скринингом риск практически исключён. |