ИЗ ФАКТОРОВ, ВЛИЯЮЩИХ НА ГЛУБИНУ ПРОНИКНОВЕНИЯ ТСА-ПИЛИНГА, ИСКЛЮЧАЮТ
1) постпилинговое ведение (+)
2) концентрацию кислоты
3) количество нанесенных слоев
4) толщину кожи
Глубину проникновения ТСА-пилинга определяют параметры, действующие во время процедуры: концентрация трихлоруксусной кислоты, количество и техника нанесённых слоёв, время экспозиции, давление и возможная окклюзия, состояние и толщина кожи на участке, а также предшествующая подготовка (ретиноиды/гидроксикислоты). То, что делается уже после завершения аппликации, влияет на скорость реэпителизации, комфорт и риск осложнений, но не может сделать пилинг глубже или мельче: глубина уже сформирована на этапе аппликации.
Иначе говоря, постпилинговое ведение важно для заживления и профилактики поствоспалительной гиперпигментации/инфекции, однако на достигнутую глубину коагуляции белков дермы оно не воздействует. Поэтому при оценке факторов глубины учитывают саму кислоту, слои и свойства кожи, а уход после — отдельно, как фактор исходов и безопасности.
| Фактор | Влияние на глубину | Клинические замечания |
|---|---|---|
| Концентрация ТСА | ↑ Концентрация → глубже | Типично: 10–20% поверхностно, 25–35% срединно; высокие концентрации повышают риск рубцевания. |
| Количество слоёв | Больше слоёв → глубже | Ориентируются на клинические маркеры фроста ; между слоями выжидают до стабилизации эффекта. |
| Время экспозиции/давление | Дольше/сильнее → глубже | Равномерное нанесение без чрезмерного давления снижает риск очаговой гиперкоррекции. |
| Толщина и тип кожи | Толще кожа → требуется больше воздействия | Себорейная/плотная кожа нуждается в более агрессивной технике; тонкая/чувствительная — наоборот. |
| Предподготовка кожи | Опосредованное | Ретиноиды/АНА могут выровнять роговой слой, обеспечивая более равномерное и предсказуемое проникновение. |
| Участок/анатомическая зона | Переменное | Веки/шея тоньше и уязвимее, лоб/щеки — плотнее; технику адаптируют к зоне. |
| Постпилинговое ведение | Не влияет на глубину | Определяет заживление и риск осложнений (увлажнение, фотозащита, антисептика), но глубину не меняет. |