ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ СТАРЕНИЯ КОЖИ НЕЖЕЛАТЕЛЬНО ДЛИТЕЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ
1) антиоксиданты
2) гидроксикислоты
3) фотозащитные средства
4) пероральные контрацептивы (+)
Для замедления хроностарения и фотостарения подходят локальные антиоксиданты, гидроксикислоты и регулярная фотопротекция: они уменьшают оксидативный стресс, стимулируют обновление эпидермиса и предотвращают УФ-повреждение коллагена. Эти подходы доказанно улучшают текстуру и тон кожи при правильном подборе концентраций и частоты применения, а их риски в основном связаны с раздражением и повышенной чувствительностью к солнцу, что контролируется постепенной титрацией и SPF.Пероральные контрацептивы же — системные гормональные препараты и не предназначены для профилактики старения кожи. Длительный приём ради омоложения не оправдан: возможны пигментация (мелазма), сосудистые изменения, влияние на свёртываемость крови и другие нежелательные эффекты. Их назначают по гинекологическим показаниям после очной оценки рисков, а не как дерматологическое анти-эйдж средство.
| Средство/подход | Ключевой механизм | Ожидаемый эффект | Основные риски/ограничения | Практические рекомендации |
|---|---|---|---|---|
| Антиоксиданты (вит. C, E, феруловая к-та) | Снижение оксидативного стресса, стабилизация коллагена | Выравнивание тона, лёгкое осветление, защита от фотоповреждений | Раздражение, нестабильность формулы | Утром под SPF; начинать с низких концентраций (L-AA 10–15%) |
| Гидроксикислоты (AHA/BHA/PHA) | Кератолитика, стимуляция обновления эпидермиса | Сглаживание рельефа, уменьшение тусклости | Жжение, эритема, фоточувствительность | 2–4 раза/нед.; сочетать с SPF, избегать вокруг глаз при высокой силе |
| Фотопротекторы (SPF 30–50+) | Блок/рассеяние УФА/УФВ, иногда защита от HEV/IR | Профилактика фотостарения, пигментации, сосудистых изменений | Комедогенность у некоторых, белый след у минеральных фильтров | Ежедневно, 2 мг/см²; обновление каждые 2–3 часа на солнце |
| Ретиноиды (ретинол, третиноин, адапален) | Регуляция экспрессии генов, стимуляция неоколлагенеза | Снижение морщин, улучшение плотности дермы | Раздражение/ретиноидный дерматит, фоточувствительность | Ночью, медленная титрация через день → ежедневно , SPF днём |
| Пептиды (сигнальные/медные) | Модуляция синтеза матрикса, противовоспалительный эффект | Умеренное улучшение упругости/текстуры | Разнородность доказательной базы | Как дополнение, 1–2 раза/сут. при хорошей переносимости |
| Пероральные контрацептивы | Системная гормональная модуляция | Нет показаний для анти-эйдж; возможна мелазма | Тромбозы у предрасположенных, пигментация, ЖКТ/сосудистые эффекты | Назначаются только по гинекологическим показаниям после оценки рисков; не применять для кожи |