ИЗОЛЯЦИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ ИЗ ОЧАГА ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ ПРОВОДИТСЯ НА СРОК НЕ МЕНЕЕ ___ МЕСЯЦЕВ
1) 1
2) 2 (+)
3) 4
4) 3
Минимальный срок изоляции составляет 2 месяца. Это необходимо потому, что иммунная система новорождённого ещё несформирована, а риск инфицирования при тесном контакте с бацилловыделителем крайне высок. Пауза в контактах даёт время снизить заразность источника на фоне специфической терапии и обеспечивает ребёнку наблюдение без постоянного воздействия микобактерий.
| Мероприятие | Цель | Кто отвечает | Сроки/Примечания |
|---|---|---|---|
| Изоляция новорождённого от очага | Исключить передачу М. tuberculosis | Семья, педиатр, фтизиатр | Не менее 2 месяцев; дольше при продолжающемся бактериовыделении |
| Лечение источника инфекции | Сделать пациента незаразным | Фтизиатр, пациент-источник | Старт немедленно; контроль бактериовыделения по мокроте/ПЦР |
| Химиопрофилактика у ребёнка (по показаниям) | Снизить риск развития первичного туберкулёза | Фтизиатр, педиатр | Чаще изониазид под наблюдением; длительность по схеме |
| Наблюдение педиатра | Оценка состояния, прибавки, побочных эффектов | Педиатр | Еженедельно или по плану |
| Туберкулиновые/IGRA-тесты | Ранняя диагностика инфицирования | Фтизиатр | По возрасту и показаниям, с учётом профилактики |
| Решение о вакцинации БЦЖ | Формирование специфического иммунитета | Педиатр, фтизиатр | После оценки контакта и тестов; сроки индивидуальны |
| Санитарно-гигиенический режим в семье | Минимизировать бытовой риск | Все члены семьи | Масочный режим у взрослых, проветривание, уборка, гигиена рук |
| Обследование контактных лиц | Выявить и пролечить иные источники | Фтизиатр | ФЛГ/КТ, микробиология, тесты по показаниям |
| Критерии допуска к контакту | Безопасное воссоединение | Фтизиатр | Отрицательные тесты у ребёнка и прекращение бактериовыделения у источника |
Сводка: ключевой принцип — разобщение минимум на 2 месяца с параллельным лечением источника и наблюдением новорождённого.