ЭКСФОЛИАЦИЕЙ НАЗЫВАЕТСЯ
1) отшелушивание верхнего ороговевшего слоя кожи (+)
2) растворение эпидермиса
3) повышенная потливость
4) удаление дермы
Правильный вариант — №1. Эксфолиация — это контролируемое отшелушивание рогового (корнеоцитарного) слоя эпидермиса. За счёт удаления избыточных чешуек кожи снижается шероховатость, выравнивается микрорельеф, уменьшается количество комедонов и тусклость, улучшается проникновение дерматологических средств. Важно подбирать метод по типу кожи и учитывать сопутствующие состояния, чтобы не нарушить кожный барьер.В клинической практике используют механические, химические и энзимные подходы. Мягкие поверхности (щетки, микрогранулы) и ферменты (папаин, бромелайн) подходят чувствительной коже при редком применении. Кислотные пилинги (AHA, BHA, PHA) дают более выраженный эффект при гиперкератозе, поствоспалительной дисхромии и акне, но требуют строгого соблюдения экспозиции, фотозащиты и исключения ретиноидов/агрессивных средств за несколько дней до процедуры.
| Вид эксфолиации | Примеры | Глубина/сила | Основные показания | Ключевые противопоказания | Побочные эффекты | Рекомендации по уходу |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Механическая (скрабы, щетки) | Микрогранулы целлюлозы, силиконовые щетки | Поверхностная, мягкая–средняя (зависит от давления) | Шелушение, тусклый цвет, плотный роговой слой | Купероз, активное воспаление акне, розацеа, дерматит | Микроабразии, усиление эритемы, раздражение | 2×/нед. максимум, нежные очищающие средства, крем-барьер |
| Химическая AHA | Гликолевая, молочная, миндальная кислоты | Поверхностная; сила ↑ с pH↓ и %↑ | Гиперкератоз, постакне, тусклый тон, мелкая морщинистость | Активный герпес, свежий загар, беременность* (индив. оценка) | Жжение, эритема, транзиторная сухость, фоточувствительность | SPF 50 ежедневно, увлажняющий крем, пауза ретиноидов 3–5 дней |
| Химическая BHA | Салициловая кислота | Поверхностная, липофильная (поры/себум) | Комедоны, жирная кожа, воспалительные элементы | Аллергия на салицилаты, беременность/лактация* (индив. оценка) | Сухость, шелушение, раздражение, редкий контактный дерматит | Нежные средства без спирта, восстан. барьера, строгая фотозащита |
| Химическая PHA | Глюконолактон, лактобионовая кислота | Очень мягкая | Чувствительная/реактивная кожа, розацеаподобные состояния | Индивидуальная непереносимость | Минимальные; возможна лёгкая стянутость | Подходит для круглогод. ухода, обязательный SPF |
| Энзимная | Папаин, бромелайн | Мягкая селективная протеолизная | Чувствительная кожа, поддерживающий уход | Аллергия на фрукты/ферменты | Редко: покраснение, зуд | 1–2×/нед., увлажнение, избегать горячей воды |
| Аппаратная микродермабразия | Алмазные наконечники, кристаллическая струя | Поверхностно-средняя (физическое шлифование) | Рубчики постакне, текстурные неровности, гиперкератоз | Келлоиды в анамнезе, активные дерматозы, антикоагулянты | Эритема, отёк, краткосрочная чувствительность | Барьерные кремы, SPF, исключить бассейн/сауну 48–72 ч |
| Ретиноидная (кератолитическая) | Третиноин, адапален (медицинские препараты) | Кумулятивная, регулирует кератинизацию | Акне, комедоны, фотостарение, дисхромии | Беременность/лактация, дерматиты, чувствит. барьер | Ретиноевая реакция: эритема, шелушение, жжение | Медленный ввод (2–3×/нед.), увлажнение, SPF, сэндвич -метод |