ЭКСПИРАТОРНАЯ ОДЫШКА, ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ,СУХИЕ, СВИСТЯЩИЕ ХРИПЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
1) сердечной астмы
2) приступа бронхиальной астмы (+)
3) пневмоторакса
4) тромбоэмболии легочной артерии
Приступ бронхиальной астмы сопровождается затруднением выдоха (экспираторная одышка), что связано со спазмом бронхов, воспалением и отёком слизистой оболочки дыхательных путей. Пациент занимает вынужденное положение — сидя с упором на руки (ортопноэ), чтобы облегчить дыхание. При аускультации слышны сухие свистящие хрипы, особенно на выдохе — типичный признак обструкции дыхательных путей.
Для сердечной астмы характерна инспираторная одышка и влажные хрипы, пневмоторакс сопровождается внезапной одышкой и отсутствием дыхательных шумов на поражённой стороне, а тромбоэмболия лёгочной артерии — острым болевым синдромом, тахипноэ и признаками гипоксии. Таким образом, описанные симптомы наиболее типичны для приступа бронхиальной астмы.
| Состояние | Тип одышки | Положение тела | Аускультативные данные | Дополнительные признаки |
|---|---|---|---|---|
| Бронхиальная астма | Экспираторная | Вынужденное (ортопноэ) | Сухие, свистящие хрипы | Затруднение выдоха, спазм бронхов |
| Сердечная астма | Инспираторная | Сидя, с приподнятым изголовьем | Влажные хрипы в нижних отделах | Симптомы левожелудочковой недостаточности |
| Пневмоторакс | Внезапная одышка | Полусидячее, избегает движений | Ослабленное/отсутствующее дыхание на стороне поражения | Боль в груди, асимметрия грудной клетки |
| ТЭ |